Síndrome nefrítica
| Síndrome nefrítica | |
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| Hemácias na urina | |
| Especialidade | nefrologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-11 | GB40 |
| CID-10 | N00, N01, N03, N05 |
| CID-9 | 580 |
| MedlinePlus | 000495 |
 Leia o aviso médico | |
Síndrome nefrítica se refere ao conjunto de sintomas característicos de inflamação dos glomérulos renais (glomerulonefrite). Os glomérulos formam néfrons, a parte dos rins que filtram o sangue de substâncias indesejadas. Quando a inflamação é muito grande as membranas de filtração permitem a passagem de células sanguíneas e proteína. Não confundir com síndrome nefrótica, na qual não há perda de hemácias na urina.[1]
Essa síndrome é caracterizada por inchaço (edema), por aumento da pressão hidrostática, hipertensão arterial, urina escura por passagem de sangue (hematúria), perda de proteínas na urina (proteinúria, até 3,5g em 24 horas — adultos), aumento da creatinina sérica e oligúria.[2]
Pode ser causada por infecções bacterianas (principalmente após infecção estreptocócica de grupo A), infecção viral (por coxsackievirus, citomegalovírus, Epstein-Barr, hepatite B, hepatite C, herpes zoster, sarampo, caxumba ou varicela), infecção parasitária (malária, toxoplasmose ou esquistossomose), transtornos do tecido conjuntivo (poliangiites), doença autoimune (glomerulonefrite lúpica, síndrome de Goodpasture, púrpura de Henoch-Schönlein ou nefropatia por IgA), transtornos genéticos (síndrome de Alport), toxina Shiga (síndrome hemolítico-urêmica) ou induzida por fármacos (quinina, cisplatina, gemcitabina ou mitomicina C).[2]
Diagnóstico
Se a causa não está clara, os exames para identificar a causa da síndrome nefrítica aguda podem incluir:[3]
- Anticorpo antinuclear (ANA);
- Anticorpo antimembrana basal glomerular (ABMA);
- Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA);
- Cultura de sangue, garganta ou da pele;
- Complemento de soro (C3 e C4);
- Biópsia renal.
Terapia
Depende da causa, mas geralmente inclui o uso de anti-hipertensivos, anti-inflamatórios não esteroides, redução do consumo de sal, administrar soro hipotônico com íons (para corrigir deficiência de potássio, cálcio, cloro ou magnésio) e repouso prolongado. Em casos graves pode ser necessário diálise.[4]
Referências
- ↑ Schrier, Robert W. (2010-01-01). Renal and Electrolyte Disorders. Lippincott Williams & Wilkins. p. 560. ISBN 9781608310722.
- ↑ a b Merck manuals
- ↑ Medline Plus. Acute nephritic syndrome -Exams and tests. https://medlineplus.gov/ency/article/000495.htm
- ↑ Medlineplus - Acute nephritic syndrome