Parafilia

Quanto à origem das parafilias, não foi demonstrada a existência de qualquer alteração orgânica ou psicológica que as explique.^[4] Do ponto de vista da biológico, tem sido discutida a existência de níveis muito elevados de androgénios, enquanto outros têm sugerido a relação entre as parafilias e as alterações do lobo temporal do cérebro. Do ponto de vista da psicológico, a teoria da aprendizagem propõe que estes comportamentos se estabelecem porque foram reforçados num determinado momento (geralmente na puberdade) e pela sua repetição em fantasias sexuais e masturbação. Segundo a escola psicanalítica, alguns deles seriam o resultado do complexo de castração na fase edipiano. Outras abordagens apresentam as parafilias como resultado da falta de competências sociais e de assertividade.^[5]

As parafilias quase nunca ocorrem nas mulheres e a sua frequência é desconhecida, uma vez que o sujeito raramente procura ajuda. Isto acontece porque o sujeito não perceciona o seu comportamento como anormal, mesmo quando o incapacita de formar um vínculo sexual satisfatório e, em alguns casos, até causa problemas legais. As parafilias ocorrem isoladamente, como um comportamento único, ou associadas a várias perturbações, como esquizofrenia, personalidade antissocial, toxicodependência e outras alterações psicológicas, ou sob um período de stress.^[1]

A tendência mais comum no campo científico é submeter o parafílico a terapias destinadas a corrigir o seu comportamento. Os tratamentos experimentados até à data são geralmente contrários à vontade do parafílico e, além disso, não conseguem resultados positivos. Até à data, têm sido tentados procedimentos orgânicos, psicológicos ou mistos. As substâncias antiandrogénicas são utilizadas para substituir os estrogénios, sendo também utilizado, especialmente na Europa, o que se conhece por castração química, que é ineficaz e imprevisível. Estes tratamentos apresentam frequentemente problemas médicos, devido aos efeitos secundários que provocam, mas também éticos e legais, por serem administrados contra a vontade do doente. De entre as abordagens psicológicas, as mais utilizadas são as que derivam da teoria da aprendizagem, em detrimento das técnicas aversivas.

O termo parafilia refere-se ao amor paralelo à forma convencional. O sexo convencional é heterossexual, coital, com um propósito procriativo declarado e realizado em decúbito ventral para o homem e em decúbito ventral para a mulher. Esta normalidade nominal contradiz a rica diversidade sexual realçada pelos estudos realizados por Alfred Kinsey em 1948. Desta forma, o padrão de normalidade sofreu alterações evidentes nas últimas décadas. Pomeroy definiu cinco critérios para identificar o comportamento sexual como parafílico: estatístico, filogenético, moral, social e legal. López-Ibor reduz estas condições a três: danos a terceiros, danos a si próprio e natureza obsessiva do comportamento. Estas características estão incluídas no manual do DSM-IV, mas a sua frouxidão é posta em causa por permitir que comportamentos como a "coitofilia", entendida como sexo heterossexual convencional, sejam identificados como parafilia. Albert Ellis defende que todo o comportamento "normal" pode tornar-se perverso.

Mesmo a definição de parafilias do DSM-IV toma o comportamento sexual normal como o seu centro. Isto torna o conceito de parafilia dependente do campo cultural e do momento histórico. Alguns sexólogos defendem que aqueles comportamentos sexuais que ocorrem entre adultos, por mútuo acordo e que não produzem danos graves ou escândalo público, devem ser designados por "inadequações sexuais". Isto decorre do facto de as parafilias nem sempre causarem conflito às pessoas que as experienciam. Por exemplo, no passado, práticas como masturbação, homossexualidade, gerontofilia, sexo anal ou oral, pornografia e prostituição eram consideradas parafilias.^[2]