Mastodinia

Mastodinia
Classificação e recursos externos
CID-11GB23.5
CID-10N64.4
CID-9611.71
DiseasesDB22464
MedlinePlus003152
MeSHD059373
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Mastodinia é um sintoma de desconforto que afecta tanto uma como as duas mamas.[1] A mastalgia é a dor nas mamas. A dor em ambos os seios é frequentemente descrita como sensibilidade mamária, está geralmente associada ao período menstrual e não é grave.[2][3] A dor que envolve apenas uma parte da mama normalmente é preocupante,[2] sobretudo na presença de uma massa dura ou secreção mamilar.[3] As causas podem estar relacionadas com o ciclo menstrual, pílulas anticoncepcionais, terapia hormonal ou medicamentos psiquiátricos.[2] A dor pode também ocorrer em mulheres com seios grandes, durante a menopausa e no início da gravidez.[2][3] Em cerca de 2% dos casos, a dor mamária está relacionada com o cancro da mama.[4] O diagnóstico envolve o exame, com imagens médicas se apenas uma parte específica da mama dói.[2] Geralmente é um distúrbio benigno em mulheres jovens devido a um desequilíbrio hormonal durante seu ciclo menstrual.

Em mais de 75% das pessoas, a dor desaparece sem qualquer tratamento específico.[2] Caso contrário, os tratamentos podem incluir paracetamol ou AINEs.[2] Um soutien bem ajustado também pode ajudar.[3] Em mulheres com dor intensa, pode ser utilizado tamoxifeno ou danazol.[2] Cerca de 70% das mulheres sentem dor mamária em algum momento.[1] A dor mamária é um dos sintomas mais comuns, juntamente com massas mamárias e secreção mamilar.[2]

Causas

A dor mamária relacionada com o ciclo menstrual é designada por dor mamária cíclica ou mastalgia cíclica. Algum grau de sensibilidade mamária cíclica é normal no ciclo menstrual e está geralmente associada à menstruação e/ou à síndrome pré-menstrual (TPM).[5] A dor mamária cíclica está frequentemente associada a alterações fibrocísticas da mama ou ectasia ductal e pensa-se que é causada por alterações na resposta da prolactina à tirotropina.[6][7]

A dor mamária não relacionada com o ciclo menstrual é chamada de dor mamária não cíclica. A dor mamária não cíclica tem várias causas e é mais difícil de diagnosticar, sendo que frequentemente a causa fulcral é fora da mama. Pode-se verificar algum grau de sensibilidade mamária não cíclica devido a alterações hormonais na puberdade (tanto em raparigas como em rapazes), na menopausa e durante a gravidez.[5] Após a gravidez, a dor mamária pode ser causada pela amamentação.[5] Outras causas de dor mamária não cíclica incluem alcoolismo com danos no fígado (provavelmente devido ao metabolismo anormal dos esteróides), mastite e medicamentos como digitalis, metildopa (um anti-hipertensivo), espironolactona, certos diuréticos, oximetolona (um esteróide anabolizante) e clorpromazina (um antipsicótico típico).[5] Além disso, o herpes zoster pode causar uma erupção cutânea dolorosa com bolhas na pele das mamas.[5]

Cancro da mama

Algumas mulheres que sentem dor numa ou em ambas as mamas podem temer o cancro da mama. No entanto, a dor mamária não é um sintoma comum de cancro. A grande maioria dos casos de cancro da mama não apresenta sintomas de dor, embora a dor mamária em mulheres mais velhas tenha maior probabilidade de estar associada ao cancro.[1][8][5]

Referências

  1. ↑ a b c Iddon, J; Dixon, JM (13 de dezembro de 2013). «Mastalgia.». BMJ (Clinical Research Ed.). 347: f3288. PMID 24336097. doi:10.1136/bmj.f3288 
  2. ↑ a b c d e f g h i Salzman, B; Fleegle, S; Tully, AS (15 de agosto de 2012). «Common breast problems.». American Family Physician. 86 (4): 343–9. PMID 22963023 
  3. ↑ a b c d «Breast pain». nhs.uk (em inglês). 17 de outubro de 2017. Consultado em 11 de novembro de 2022 
  4. ↑ Mazza, Danielle (2011). Women's Health in General Practice (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 189. ISBN 978-0729578714 
  5. ↑ a b c d e f «Breast pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia». medlineplus.gov. Consultado em 14 de agosto de 2017 }}
  6. ↑ Dogliotti, L; Faggiuolo, R; Ferusso, A; Orlandi, F; Sandrucci, S; Tibo, A; Angeli, A (1985). «Prolactin and thyrotropin response to thyrotropin-releasing hormone in premenopausal women with fibrocystic disease of the breast». Hormone Research. 21 (3): 137–44. PMID 3922866. doi:10.1159/000180038 
  7. ↑ Dogliotti, L; Orlandi, F; Angeli, A (1989). «The endocrine basis of benign breast disorders». World Journal of Surgery. 13 (6): 674–9. PMID 2696218. doi:10.1007/BF01658413 
  8. ↑ Cash, Jill (2014). Guidelines de prática familiar. Nova Iorque: Springer Publishing. ISBN 9780826197825 , [Livro eletrónico] Secção I Orientações, Capítulo Treze: Orientações Ginecológicas - Dor na Mama
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