A Wikimedia no Brasil/V

Wikipédia como ferramenta de educação em saúde auditiva
UM OLHAR DA COMUNIDADE

eliene silva araújo
kátia de freitas alvarenga
maria julia ferreira cardoso
maria gabriela paz da silva
lilian cassia bornia jacob

Introdução

O acesso à informação livre é um aspecto importante para a educação em saúde, e as Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) favorecem novas estratégias de ação, interação e aquisição de conhecimento. Nesse contexto, o uso da Wikipédia como ferramenta educacional pode desempenhar um papel significativo, na medida em que é uma enciclopédia on-line, livre, colaborativa, multilíngue, fundamentada na edição contínua, com práticas e políticas democráticas, e com conteúdo baseado nas evidências científicas em diversas áreas (Wikipédia, [2023]). Além disso, o site da Wikipédia é um dos mais visitados em todo o mundo, ocupando a sétima posição global, de acordo com uma pesquisa realizada pela Google em parceria com a Similarweb ([2024]).

A escassez de informações acessíveis à população sobre condições de saúde e os serviços disponíveis representa um dos obstáculos para a promoção da saúde pública. Esse desafio é particularmente evidente na área da saúde auditiva, em que há um intervalo médio de oito anos entre os primeiros sinais de dificuldades auditivas e a busca por avaliação e intervenção audiológica (Yamamoto; Ferrari, 2012). Portanto, o uso da Wikipédia como ferramenta educacional na área de saúde auditiva é uma questão contemporânea e de relevância, já que a disseminação de informações precisas e confiáveis sobre saúde é fundamental para promover o bem-estar auditivo e combater a desinformação.

A Wikipédia é reconhecida como uma das maiores enciclopédias on-line colaborativas, permitindo a criação e edição de artigos por uma comunidade diversificada de colaboradores. No entanto, a plataforma também enfrenta críticas em relação à confiabilidade e precisão de seus conteúdos e, por isso, é fundamental explorar como pode ser utilizada de maneira eficaz na educação em saúde auditiva. Diante desse cenário, este capítulo tem como objetivo analisar o uso da enciclopédia digital como uma estratégia inovadora na educação em saúde auditiva, visando compreender o interesse, o conhecimento, a percepção e a utilização da comunidade em relação à plataforma.

Na pesquisa TIC 2022, a procura de informações em sites de enciclopédias virtuais como a Wikipédia foi mencionada por 27% dos entrevistados (Pesquisa [...], 2023). Investigar o interesse da comunidade em utilizar a Wikipédia como fonte de informação em saúde auditiva permite compreender se essa plataforma é percebida como uma fonte confiável e acessível. Além disso, a avaliação crítica das informações dessa enciclopédia pelos usuários possibilita a identificação de possíveis lacunas e desafios que precisam ser abordados para garantir a qualidade dos conteúdos disponíveis, fornecendo informações para aprimorar seu uso como uma ferramenta educacional eficaz.

Outro aspecto fundamental consiste em analisar verbetes relacionados à saúde auditiva que seja de interesse da comunidade, o que permite verificar se os profissionais de saúde, estudantes e o público em geral estão engajados na utilização ativa dos conteúdos disponíveis na Wikipédia. Portanto, este capítulo busca contribuir para o aprimoramento da educação em saúde auditiva, utilizando a Wikipédia como uma importante ferramenta para disseminar informações precisas e confiáveis na área, com o intuito de minimizar a desinformação e melhorar as práticas em saúde auditiva.

Conexões digitais e educação em saúde: explorando o papel da Wikipédia na disseminação da informação em saúde auditiva

Existem diversas definições para o termo “educação em saúde”, todas convergindo para a ideia central de ser um processo pelo qual as pessoas adquirem conhecimentos, habilidades e atitudes necessárias para adotar comportamentos saudáveis e tomar decisões informadas em relação à saúde (Brasil, 2006; 2014; Nogueira, 2022). O Joint Committee on Health Education and Promotion Terminology publicou uma lista atualizada de termos e definições relacionados à temática. Nessa atualização a “educação em saúde” foi definida como uma combinação de experiências de aprendizagem baseadas em evidências, que visam adquirir conhecimentos, atitudes e habilidades, proporcionando oportunidades equitativas para a adaptação, adoção e manutenção de comportamentos saudáveis (Videto; Dennis, 2021).

A educação em saúde busca aumentar a autonomia do indivíduo, capacitando-o não apenas para o autogerenciamento de sua saúde, mas também para o envolvimento em discussões com profissionais de saúde e gestores, com o objetivo de receber atenção à saúde adequada às suas necessidades (Brasil, 2006). Nesse contexto, é evidente a importância de desenvolver um pensamento crítico e reflexivo no processo de educação em saúde, capacitando os indivíduos a promover ações transformadoras e a exercer sua autonomia, a fim de discutir e analisar as decisões de saúde, cuidar de si mesmos, de suas famílias e da população (Machado et al., 2007).

Revisões da literatura têm destacado o uso de estratégias diversas na educação em saúde, a depender da temática abordada e do público-alvo. Um exemplo é o uso predominante de materiais impressos, softwares e vídeos para idosos (Sá et al., 2019), enquanto aplicativos móveis têm sido utilizados na educação em saúde sexual de jovens (Brayboy et al., 2018). Por outro lado, é necessário melhorar o acesso à internet em comunidades indígenas, por exemplo, a fim de promover maior equidade e acesso a recursos de educação em saúde culturalmente relevantes, baseados em tecnologia, on-line e de acesso remoto (Stotz et al., 2021).

Nesse contexto, as TICs emergem como um recurso em potencial para facilitar e expandir estratégias translacionais de comunicação em saúde e disseminação eficaz de educação em saúde. Com a expansão do acesso à internet e o aumento do uso de equipamentos de TIC, observa-se uma ampliação da conectividade em várias regiões do Brasil (Aumenta [...], 2022). De acordo com dados da pesquisa TIC Domicílios em 2022, o percentual de domicílios com acesso à internet variou entre 76% e 83% nas diferentes regiões do país, com uma média nacional de 80% (Pesquisa [...], 2023).

Apesar dos desafios para garantir conexões adequadas às necessidades dos usuários e profissionais da saúde (Rocillo, 2023) e da importância da redução das desigualdades e inclusão digital da terceira idade (Vaz; Santos, 2023), a internet tornou-se uma ferramenta popular, e milhares de usuários pesquisam informações on-line diariamente, especialmente na área da saúde (Moretti; Oliveira; Silva, 2012). Na pesquisa TIC 2022, a busca por informações relacionadas à saúde ou a serviços de saúde está entre as três mais mencionadas, tendo sido realizada por 50% dos participantes; tanto profissionais quanto leigos objetivam aprender sobre saúde e investigar seu próprio estado de saúde. Essa procura configura uma das principais motivações para o uso das TICs pela população idosa (Vaz; Santos, 2023). No entanto, devido à grande quantidade de informações imprecisas disponíveis on-line, as pessoas podem facilmente se desinformar.

Nessa perspectiva, um estudo objetivou identificar as informações on-line mais acessadas relacionadas à hiperacusia^[1], além de avaliar a confiabilidade e a qualidade do conteúdo disponível (Smith et al., 2020). Ao avaliar 15 sites, constatou-se uma variabilidade na qualidade e no conteúdo das informações sobre hiperacusia. O site Hyperacusis Focus alcançou a pontuação geral mais alta e foi o recurso on-line mais abrangente para profissionais de saúde, enquanto o U.K. National Health Service foi mais abrangente para pacientes. A Wikipédia, listada entre os 15 analisados, foi considerada útil tanto para profissionais de saúde quanto para pacientes, tendo alcançado um acordo quase perfeito entre os avaliadores. A plataforma recebeu a nota máxima em facilidade de navegação e, em relação às fontes de informação utilizadas e datação do conteúdo, como outros quatro sites, atendeu parcialmente ao critério de qualidade, enquanto os demais apresentaram pontuações menores e deficiências potencialmente graves. Nesse estudo, a Wikipédia foi considerada muito útil por fornecer informação adequada, ampla e acessível para pacientes e profissionais (Smith et al., 2020).

Nesse cenário, o acesso aos meios tecnológicos e a busca da sociedade por informações sobre saúde auditiva tornam a plataforma on-line da Wikipédia, enciclopédia multilíngue, com licença livre, práticas inclusivas e políticas democráticas, uma ferramenta fundamental. Com o objetivo de diminuir as lacunas e desigualdades de acesso ao conhecimento, as práticas inclusivas consistem em esforços e políticas destinados a tornar a encilopédia uma plataforma colaborativa de conteúdo e acessível para todos, tanto editores quanto leitores, incluindo mulheres, negros e indígenas. Dessa forma, ela segue o modelo de ciência aberta, neutralidade, diversidade de colaboradores, políticas contra assédio, tradução, acessibilidade, conteúdo relacionado a grupos sub-representados, além de oferecer recursos de treinamento e apoio. A Wikipédia é baseada na edição contínua e em conteúdos embasados em evidências científicas em diversas áreas (Wikipédia, [2023]), além de ocupar o sétimo lugar entre os sites mais visitados do mundo (Lum et al., 2018).

Atualmente, o conteúdo em saúde auditiva nas plataformas da Wikimedia tem aumentado consistentemente desde a adoção de atribuições da Wikipédia em atividades educacionais e campanhas globais on-line, como a “Wiki4WorldHearingDay”, em 2019 e 2023, e a “Wiki4YearOfSound2020”, que possibilitaram edições sobre diferentes tópicos relacionados à saúde auditiva. Essas atividades incentivaram a edição de verbetes, a criação de novos conteúdos em língua portuguesa e o compartilhamento dos conteúdos em saúde auditiva para a sociedade (Montilha et al., 2023).

Ao considerar a prevalência, o impacto, o custo e as amplas possibilidades de prevenção das perdas auditivas, a educação em saúde desempenha um papel fundamental na área da audiologia. Dados alarmantes da Organização Mundial da Saúde (OMS) (2022) projetam que mais de um bilhão de jovens adultos estão em risco de desenvolver perda auditiva permanente e evitável devido a práticas auditivas inseguras. É importante ressaltar que as principais causas de perda auditiva em adultos são evitáveis e que cerca de 60% das perdas auditivas em crianças podem ser prevenidas por meio da implementação de medidas de saúde pública. Diante desses dados, a educação em saúde na audiologia torna-se imprescindível, buscando informar e conscientizar a população sobre a importância da saúde auditiva, bem como fornecer conhecimentos e estratégias para prevenir a ocorrência de problemas auditivos. Promover a conscientização e o acesso a informações corretas contribui para que indivíduos adotem comportamentos auditivos saudáveis, protejam sua audição e busquem cuidados adequados quando necessário, resultando em melhor qualidade de vida e redução do impacto social e econômico das perdas auditivas.

Para engajar efetivamente a comunidade, existem etapas que podem ser seguidas para adotar uma abordagem mais estratégica no uso da Wikipédia na educação em saúde auditiva: 1) entender como o público utiliza a internet para pesquisas em saúde; 2) identificar temas de interesse; 3) avaliar os verbetes pela comunidade; e 4) determinar quais tipos de publicação envolvem o público de maneira mais significativa e frequente.

Ao longo deste capítulo, descreveremos um relato de trabalho prático realizado em um estado do Nordeste com o objetivo de analisar o uso da Wikipédia como ferramenta educacional na área de saúde auditiva, investigando o interesse, o conhecimento, a percepção e a utilização da plataforma pela comunidade, a fim de minimizar a desinformação e melhorar as práticas em saúde.

Caminhos metodológicos: o processo de investigação da educação em saúde auditiva por meio da Wikipédia

O estudo foi desenvolvido como produto prático de um projeto de extensão realizado na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)^[2], em parceria com a Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo (FOB/USP), e articulado com um projeto de pesquisa multicêntrico^[3].

Com a proposta de transformar o momento da sala de espera e de aconselhamento informativo em uma oportunidade para o desenvolvimento de ações de educação em saúde, a ação descrita neste capítulo foi realizada durante a rotina de atendimentos do projeto de extensão em um serviço de saúde auditiva.

Os participantes foram selecionados de forma aleatória, sendo convidados a responder uma pesquisa de opinião. Foram incluídos usuários da Clínica Escola de Fonoaudiologia da UFRN e/ou seus acompanhantes, com idade a partir de 18 anos completos, atendidos pelos estudantes do curso de Fonoaudiologia extensionistas, no período de abril a junho de 2023; adotou-se como critério de exclusão indivíduos menores de 18 anos e/ou possuir alguma dificuldade de compreensão. Tendo como base os critérios de elegibilidade, participaram do estudo 40 indivíduos, sendo 28 do sexo feminino e 12 sexo masculino. A média de idade da amostra foi de 46 anos, sendo a idade mínima 23 e a máxima 78.

Para a análise, dividiu-se os indivíduos em dois grupos, sendo eles:

• grupo 1: usuários da Clínica Escola, com queixa auditiva (n = 20);
• grupo 2: acompanhantes de usuários da Clínica Escola (n = 20).

Para o levantamento da percepção da comunidade, um formulário foi elaborado por alunos de graduação, pós-graduação e docente, por meio da plataforma do Google Forms, com informações sobre dados sociodemográficos, informações de acesso a recursos tecnológicos, questões específicas sobre o uso da Wikipédia e temáticas de interesse em saúde auditiva. O Quadro 1 sintetiza as perguntas que constituíram cada seção do formulário.

O formulário foi aplicado por estudantes de graduação e pós-graduação extensionistas, devidamente treinados, durante uma entrevista semiestruturada, antes ou após a realização dos exames audiológicos. Foi utilizada uma sala específica da Clínica Escola, um ambiente silencioso e reservado, tendo um computador com acesso à internet para preenchimento do formulário. Após as respostas sobre o conhecimento e uso da Wikipédia, os respondentes foram questionados sobre suas curiosidades relacionadas à saúde auditiva em geral. Em seguida, o aplicador pesquisou na Wikipédia um verbete relacionado à temática de interesse do participante e abriu no computador para que este pudesse realizar a leitura completa.

O tempo para a entrevista foi em média de dez minutos e não houve restrição de tempo para a leitura do verbete. Após a leitura, foram solicitadas sugestões, comentários e críticas relacionadas ao conteúdo, e, como questão final, utilizou-se o Net Promoter Score (NPS), um resumo da satisfação do usuário de algum serviço ou produto (Graham; MacCormick, 2012). O NPS se baseia em uma única pergunta, e para esse estudo foi: “Qual a probabilidade de você recomendar esse verbete a um outro usuário?”. As respostas poderiam variar de 0 (“nada provável”) a 10 (“extremamente provável”). Estudos na área da saúde vêm utilizando o NPS como uma forma simples de examinar a satisfação dos pacientes, usuários ou clientes diante de um serviço (Aguinis; Burgi-Tian, 2021; Amorim et al., 2023; López-Picazo Ferrer et al., 2021).

A suposição é que os indivíduos com pontuação 9 ou 10 darão publicidade positiva ao produto; eles são chamados de “promotores”. Usuários que respondem 7 ou 8 são considerados indiferentes (passivos). Por fim, os participantes que respondem de 0 a 6 provavelmente são usuários insatisfeitos e, portanto, são rotulados como “detratores”. O NPS é então calculado como a diferença entre a porcentagem de “promotores” e a de “detratores”, e pode variar de -100% a +100%.

QUADRO 1 Questionário elaborado pelos extensionistas e colaboradores

Fonte: elaborado pelas autoras.

Com base nas respostas dos participantes, obteve-se uma lista de temas-chave referentes à saúde auditiva que deveriam ser expandidos, editados ou inseridos na Wikipédia, de acordo com a percepção da comunidade. Em uma segunda etapa, os verbetes presentes nessa lista foram avaliados por dois avaliadores independentes. Para isso, foi utilizada a ferramenta DISCERN, um instrumento desenvolvido pela Biblioteca Britânica, com o objetivo de avaliar a qualidade de informações sobre saúde apresentadas, por escrito, para a população (Charnock et al., 1999). Tal ferramenta tem sido utilizada para avaliar conteúdos de diversos websites e publicações, incluindo os artigos da Wikipédia na área da saúde (Handler et al., 2021; Ma et al., 2022; Modiri et al., 2018; Smith et al., 2020). A versão do DISCERN traduzida e validada em português do Brasil apresentou excelente consistência interna e boa reprodutibilidade. Além disso, verificou-se que a idade, o sexo e o conhecimento em saúde dos avaliadores não interferiram na pontuação resultante da avaliação da qualidade do texto (Logullo et al., 2019).

A ferramenta inclui 16 questões organizadas em três seções: a primeira aborda a confiabilidade da informação e de sua fonte, a segunda aborda a qualidade da informação no que se refere às opções de tratamento, e a terceira classifica a qualidade geral do texto. Para cada questão, a possibilidade da pontuação varia de 1 a 5, sendo que 1 corresponde à total falta de qualidade e 5 à total adequação ao assunto abordado. Assim, o escore total mínimo é 16 e o máximo 80, não havendo um ponto de corte específico para que o texto seja considerado adequado. A confiabilidade entre avaliadores foi calculada usando o Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) de duas vias (consistência), sendo interpretado como ICC menor que 0,5 = confiabilidade ruim, 0,50-0,75 = confiabilidade moderada, 0,75-0,90 = confiabilidade e maior que 0,90 = confiabilidade excelente (Koo et al., 2016).

Os dados quantitativos foram analisados por meio de análise estatística descritiva e de medidas de tendência central. Para análise qualitativa das respostas do formulário, adotou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin (2011), sendo utilizado como unidade de registro os temas e unidades semânticas centrais.

Mapeando perfis e percepções: análise da interação com a Wikipédia e informações em saúde auditiva

A amostra foi predominantemente do sexo feminino, advindo da capital do estado (55%), com representatividade de 16 cidades do interior (Figura 1) e com predomínio de nível de escolaridade de ensino médio completo (Tabela 1).

FIGURA 1 Distribuição dos participantes, por cidade, do estado do Rio Grande do Norte

Fonte: elaborada pelas autoras. TABELA 1 Distribuição absoluta e relativa dos participantes quanto ao sexo e à escolaridade

Fonte: elaborada pelas autoras.

Para análise dos resultados, a amostra foi dividida em dois grupos. O G1 foi composto por 20 usuários da Clínica Escola de Fonoaudiologia, com queixa auditiva, sendo 7 do sexo masculino e 13 do sexo feminino, com faixa etária entre 23 e 78 anos (idade média de 53 anos). No G2, participaram 20 acompanhantes, sem queixa auditiva, sendo 15 do sexo feminino e 5 do sexo masculino, com idade de 27 a 72 anos (média de 40 anos).

Ao analisar o nível instrucional de cada um dos grupos, o G1 apresentou 35% (n = 7) com ensino médio completo, seguido de 25% (n = 5) do ensino fundamental II incompleto, 15% (n = 3) possuem ensino fundamental completo, 10% (n = 2) ensino superior completo, 10% (n = 2) ensino médio incompleto e 5% (n = 1) ensino superior incompleto. O G2 apresentou, em sua maioria, o ensino médio completo (n = 10) 50%, seguido do ensino médio incompleto 20% (n = 4), ensino superior incompleto 15% (n = 3), ensino fundamental II incompleto 15% (n = 3), ensino fundamental II completo 10% (n = 2) e ensino superior completo 5% (n = 1).

A Tabela 2 apresenta a caracterização dos grupos com relação ao acesso à internet e conhecimento geral sobre a Wikipédia. TABELA 2 DistribuiçãCaracterização dos grupos referente ao acesso à internet e/ou conhecimentos da Wikipédia

Fonte: elaborada pelas autoras.

A maioria dos participantes, independente do grupo, referiu possuir tanto dispositivos digitais quanto internet para acesso a sites e aplicativos, contudo, o percentual de indivíduos com conhecimento da plataforma Wikipédia foi restrito em ambos os grupos (30%). O hábito de pesquisar assuntos relacionados à saúde, de forma geral, foi maior no G2, grupo dos acompanhantes, enquanto no G1 tal hábito estava presente no cotidiano de metade dos entrevistados.

Quando questionados sobre buscas relacionadas especificamente à saúde auditiva, no G1, tiveram 50% (n = 10) de resposta positivas, enquanto no G2 apenas 15% (n = 3). Ressalta-se, no entanto, que em nenhuma dessas afirmativas a pesquisa tinha sido realizada no site da Wikipédia. Dos 13 participantes que possuíam o hábito de realizar buscas sobre saúde na internet, apenas 8 (20%) referiram ter preferência por um site específico: desses, seis citaram o site de busca Google seguido da escolha de sites aleatórios; um citou o YouTube; e um outro participante mencionou utilizar, preferencialmente, sites com maior número de visitas.

No que se refere aos verbetes, dos 20 respondentes do G1, 85% (n = 17) aceitaram ler um conteúdo sobre saúde auditiva do seu interesse e emergiram sete diferentes temáticas. Quanto ao G2, 70% (n = 14) se propuseram a ler algum verbete, com seis diferentes temáticas, sendo, destes, três comuns ao do G1. Assim, obteve-se uma taxa de desinteresse de 15% e 30% para G1 e G2, respectivamente.

A Tabela 3 sintetiza os verbetes selecionados, bem como a frequência de escolha por cada tema e as impressões dos participantes.

TABELA 3 Frequência, por grupo, dos verbetes lidos e as principais impressões comentadas

Fonte: elaborada pelas autoras.

Nota-se que o interesse pela leitura foi maior no G1, as temáticas de maior interesse foram “zumbido” e “perda auditiva”, e as principais críticas estavam relacionadas à utilização de termos técnicos e extensão do texto, o que fez o entrevistado parar a leitura antes mesmo de finalizá-la. Todavia, quando analisado o nível de satisfação com o NPS, ou seja, qual seria a recomendação daquele conteúdo lido, constatou-se que no G1, 70,6% (n = 12) mencionaram que, em uma escala de 0 a 10, a probabilidade de recomendar o verbete a um outro usuário seria 10, 17,6% (n = 3) atribuiu pontuação 9; além disso, um participante atribuiu pontuação 8 e, outro, pontuação 7. Na percepção do G2, 71,4% (n = 10) recomendariam o verbete com pontuação 10, 14,3% (n = 2) atribuíram a pontuação 9, um participante indicou 8 e um outro não recomendaria o verbete a outro usuário, com indicador “zero”.

Dessa forma, nos dois grupos houve predomínio de “promotores”, os quais dariam publicidade positiva ao verbete lido; 11,8% e 7,1% foram indiferentes (passivos) no G1 e G2, respectivamente. Somente um usuário, do G2, mostrou-se insatisfeito e, portanto, seria “detrator” do verbete lido. O NPS, calculado como a diferença entre a porcentagem de “promotores” e a de “detratores”, foi, portanto, +88,2% para o G1 e +85,7% para o G2.

Na segunda etapa do estudo, foi realizada a análise dos verbetes de saúde auditiva indicados como de interesse pelos entrevistados. O primeiro dado relevante é que todos os temas que emergiram já estavam disponibilizados na plataforma da Wikipédia, com exceção de um único assunto, prurido (coceira no ouvido), que não foi localizado no site. Quanto aos idiomas, todos os verbetes analisados possuem versões em diferentes línguas, sendo o verbete “perda auditiva” disponibilizado em maior número de idiomas, totalizando atualmente 114 línguas. Por outro lado, o verbete “perda auditiva induzida por ruído” é o que apresenta uma disponibilização mais restrita, no total de nove idiomas.

Na análise temporal da criação e edição dos verbetes, constatou-se que 90% (n = 9) dos textos foram editados nos últimos 90 dias, no período de abril a junho de 2023, sendo o mais recente há 14 dias. Apenas um verbete, cuja temática é “colesteatoma”, teve sua última edição há um ano e meio atrás, datando de outubro de 2021. Quanto às referências, foi notório que todos os verbetes possuíam referencial, tendo o mínimo de quatro referências, justamente o artigo atualizado há mais tempo com o tema “colesteatoma”. O verbete com maior quantidade de referências indexadas foi o de zumbido, com um total de 105 referências.

Houve uma excelente concordância entre os avaliadores para os dez verbetes analisados (ICC > 0,90). Ao considerar as questões da seção 1, para os dez artigos consultados verificou-se que as pontuações médias variaram de 2,7 (vertigem e colesteatoma) a 3,7 (zumbido e perda auditiva). Os verbetes com maior pontuação geral ficaram com qualidade moderada ou alta, apresentando falhas potencialmente importantes, mas não graves ou falhas mínimas, de acordo com o manual do DISCERN. Na maioria dos verbetes, as informações foram claramente referenciadas e julgadas pelos avaliadores como isentas de viés. As pontuações nas questões 4 e 5, relativas às fontes de informação utilizadas e à datação do conteúdo, foram geralmente altas, com pontuações entre 3 e 5, o que sugere que os verbetes atenderam parcialmente ou totalmente ao critério de qualidade.

Na seção 2, que se refere às opções de tratamento, os verbetes “perda auditiva”, “otalgia” e “perfuração da membrana timpânica” tiveram as maiores pontuações. Por outro lado, as menores pontuações foram obtidas na análise dos verbetes “cerúmen”, “colesteatoma”, “vertigem” e “labirintite”, indicando que as opções de tratamento dessas condições precisam de aprimoramento. Na seção 3, representada pela qualidade geral da publicação, verificou-se que, embora nenhum verbete tenha obtido a pontuação máxima de 5 para a qualidade geral, quatro deles (“zumbido”, “perda auditiva”, “otalgia” e “perfuração da membrana timpânica”) pontuaram 4. Três verbetes pontuaram menos de 3, indicando falhas importantes na qualidade, como a inclusão de informações limitadas sobre as opções de tratamento, ausência de descrição de riscos e benefícios de adiar o tratamento e a disponibilização de fontes adicionais de informação.

Reflexões críticas: percepções da comunidade sobre a Wikipédia como ferramenta de combate à desinformação em saúde auditiva

A tecnologia, de forma geral, promove frequentes mudanças no comportamento humano e, especificamente, a utilização da internet permite a interação, troca e colaboração dos indivíduos de forma globalizada. Sendo assim, o acesso rápido e livre à informação é uma das possibilidades garantidas por essa ferramenta (Ferreira et al., 2020). Com tanta praticidade, o hábito de buscar assuntos diversos se torna comum entre os indivíduos, e as pesquisas relacionadas à saúde se configuram como um dos conteúdos mais procurados pela comunidade (Swire-Thompson; Lazer, 2019).

O estudo em questão demonstra que grande parte da população entrevistada, 90% da amostra total, possui acesso à internet, e parte desses indivíduos têm o hábito de pesquisar informações relacionadas à saúde nas redes. Sendo assim, além de serem preconizadas a inclusão e melhoria de conteúdos na Wikipédia a partir de fontes confiáveis, almeja-se o empoderamento dos indivíduos para que possam identificar eventuais informações equivocadas, imprecisas ou falsas na plataforma e realizar a edição. Isso porque a divulgação de informações em redes livres pode afetar os comportamentos de saúde da comunidade em geral (Balatsoukas et al., 2015; Ramos et al., 2020).

Uma revisão integrativa realizada recentemente analisou o efeito de informações falsas na internet e o comportamento frente a esse conteúdo. Como resultado, a pesquisa apontou que as informações falsas podem gerar consequências graves para população, sendo danosa quando o assunto está relacionado à saúde, pois as pessoas tendem a seguir as recomendações para melhorar o seu bem-estar (Raquel et al., 2022), o que pode ser um ato perigoso quando essas sugestões não são baseadas em evidências e/ou disponibilizadas por profissionais da área.

Assim, faz-se necessário ter conhecimentos de qualidade de forma livre, acessível e gratuita à população. Contudo, a realidade se mostra incompatível com essa necessidade, já que os produtos de pesquisas desenvolvidas em universidades e/ou materiais construídos por profissionais qualificados usualmente são publicados em periódicos de acesso pago, que não ficam acessíveis à comunidade. Outra dificuldade encontrada nesses artigos é o formato de escrita utilizado pelos pesquisadores, com linguagem científica excludente e especializada, tendo em vista o uso de termos técnicos que dificultam a compreensão do assunto para leitores que não são da área (Moscovici et al., 2022).

A Wikipédia é uma enciclopédia colaborativa, multilíngue e universal, disponível de forma on-line, verificável e gratuita a todos os usuários (Wikipédia, [2023]). Devido à construção do conteúdo ser colaborativa, há impressões de que qualquer um pode editá-lo livremente, porém, de acordo com a Wikimedia Foundation (Wikipédia, [2023]), há voluntários que garantem que as informações adicionadas sejam precisas e provindas de sites e/ou artigos verificados. Dessa forma, os verbetes em que se têm dúvidas do conteúdo e/ou se o assunto está escrito de maneira errada são retirados da plataforma e o editor é passível de bloqueio da plataforma, o que garante uma maior confiabilidade.

Pensando em maior alcance e número de acessos da comunidade, a Wikimedia Foundation desenvolveu várias campanhas em diversos países para divulgar, melhorar e tornar o site cada vez mais confiável. No Brasil, existe o Wiki Movimento Brasil (WMB)^[4], uma associação sem fins lucrativos filiada à Fundação Wikimedia, com o propósito de agir na ativação, coordenação e transformação social, com a finalidade de compartilhar o conhecimento de forma confiável, estruturada e livre a toda população (Wikimedia Brasil, 2023).

Ao analisar os verbetes solicitados pelos entrevistados, verificou-se que, em seus históricos, 90% deles obtiveram contribuições em suas estruturas nos últimos 90 dias, com apenas um verbete apresentando desatualização por parte da plataforma. As ações realizadas pela Wikipédia têm motivado a comunidade científica a contribuir e melhorar o conhecimento. Um estudo recente descreveu a contribuição de estudantes do terceiro e quarto ano de engenharia biomédica na construção de novos textos, com análise da qualidade e precisão da redação científica por um especialista. O objetivo do trabalho foi preparar os alunos para disseminar o conhecimento científico para o público geral em sua língua de origem (Moscovici et al., 2022). Quanto mais usuários qualificados puderem contribuir, melhor esse conhecimento se refletirá no mundo.

No presente estudo, observou-se que as principais críticas apontadas pelos respondentes foram o uso de palavras de difícil compreensão, com a utilização de termos técnicos e/ou uma linguagem mais rebuscada. De acordo com uma pesquisa que teve como objetivo verificar o uso da internet como fonte de informações para saúde entre adolescentes, o uso de linguagens técnicas dificultou o entendimento de alguns aspectos de doenças pesquisadas por essa população (Ferreira et al., 2020). Portanto, é imprescindível que, além de disponibilizar um conhecimento livre e qualificado, este seja acessível e compreensível para os leitores, cumprindo o papel de popularizar a informação (Herbert et al., 2015).

A literatura já indicou que a Wikipédia é um recurso importante de conteúdos de saúde para toda a comunidade que busca respostas de saúde on-line (Smith, 2020); as informações indexadas no site são frequentemente visitadas, aumentando o redirecionamento para a página. Portanto, a tendência de incluir edições e/ou criações de verbetes na educação em escolas e universidades é uma proposta que permite a estruturação de um conhecimento livre e baseado em evidências, além de contribuir para a formação de profissionais com um olhar voltado à comunidade (Maggio et al., 2020).

A avaliação da qualidade das informações sobre saúde auditiva e opções de tratamento fornecidas aos participantes revelou alguns pontos relevantes. Entre as dez temáticas de interesse identificadas pela comunidade, observou-se uma evolução na qualidade desses verbetes ao longo do tempo, com uma ampliação do alcance em diferentes idiomas. No entanto, ao utilizar o critério de avaliação DISCERN, identificaram-se aspectos que ainda podem ser aprimorados para que esses verbetes desempenhem efetivamente seu papel como instrumentos de educação em saúde.

É importante ressaltar que mais de 80% dos participantes da avaliação indicaram que recomendariam o verbete lido a outros usuários, revelando um elevado potencial de disseminação das ações de educação em saúde utilizando a Wikipédia. Essa alta proporção de “promotores” demonstra que as informações obtidas por meio da plataforma têm o potencial de ser compartilhadas e alcançar um público mais amplo, contribuindo para o acesso à saúde auditiva pela comunidade.

Esses resultados destacam a importância de investir em estratégias para aprimorar a qualidade dos verbetes da Wikipédia sobre saúde auditiva, visando fornecer informações mais precisas, atualizadas e acessíveis. Além disso, reforçam a necessidade de incentivar a participação de profissionais da saúde na contribuição e revisão desses conteúdos, garantindo sua confiabilidade e relevância. Ao fazer isso, há o potencial de ampliar o acesso da comunidade às informações confiáveis sobre saúde auditiva, promovendo uma educação em saúde efetiva e contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da população.

Considerações finais

A partir dos resultados obtidos, constatou-se que os usuários de serviços de saúde auditiva e seus acompanhantes não utilizam a Wikipédia como fonte de informação em assuntos de saúde, apesar de ser a enciclopédia livre mais acessada no mundo, o que revela uma falta de conhecimento sobre a plataforma por parte dessa comunidade. Portanto, é necessário desenvolver estratégias que informem e conscientizem sobre essa enciclopédia, a fim de promover sua utilização e inclusão nos resultados de busca da população. A plataforma oferece conteúdos gratuitos, de fácil acesso e com possibilidades de melhoria contínua, devido à sua natureza colaborativa. No entanto, é importante conscientizar os usuários sobre as limitações da plataforma.

É fundamental que os profissionais de saúde desempenhem um papel ativo na qualificação, revisão, agregação e melhoria das informações disponíveis na plataforma, o que contribuirá para promover um conhecimento em saúde baseado em evidências e analisado por especialistas nas respectivas áreas. A participação desses profissionais é essencial para garantir a confiabilidade e a precisão dos conteúdos, além de fornecer orientações e informações atualizadas aos usuários. Ao colaborarem com a Wikipédia, os profissionais da saúde têm a oportunidade de disseminar conhecimento, beneficiando não apenas a comunidade em geral, mas também fortalecendo a credibilidade da plataforma como uma fonte confiável e acessível de informações em saúde.

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