Dermografismo
| Dermografismo Urticária Dermográfica / Pele escrita | |
|---|---|
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| Pele com Dermografismo | |
| Especialidade | dermatologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-11 | EB01.0 |
| CID-10 | L50.3 |
| CID-9 | 708.3 |
| OMIM | 125635 |
| DiseasesDB | 12736 |
| eMedicine | 1050294 |
| MeSH | C536612 |
 Leia o aviso médico | |
Urticária dermográfica (também conhecida como dermografismo, dermatografismo ou pelo termo em inglês skin writing) é um distúrbio cutâneo e a forma mais comum de urticária física. A condição é verificada em uma parcela que varia de 1,5% a 23,5% da população mundial.[1] Caracteriza-se pelo surgimento de edemas (inchaços) e eritemas (vermelhidão) lineares na pele após a aplicação de pressão, fricção ou arranhões por objetos de ponta romba.[2]
Fisiopatologia
O dermografismo é causado pela degranulação de mastócitos na superfície da pele. Essas células liberam histaminas e outros mediadores inflamatórios sem a necessidade da presença de um antígeno, geralmente devido a uma hipersensibilidade da membrana celular ao estímulo físico. A liberação de histamina provoca a dilatação dos vasos sanguíneos e o extravasamento de fluido para o tecido extracelular, resultando no inchaço característico.[3]
Sinais e sintomas
Diferente da urticária clássica, onde as placas surgem espontaneamente, no dermografismo a coceira (prurido) costuma preceder o aparecimento das lesões. Após o ato de coçar, surgem vergões vermelhos que mimetizam o traçado do estímulo inicial (daí o nome "escrever na pele").
- Tempo de reação: Os sintomas geralmente surgem em até 5 minutos após o estímulo e persistem por 15 a 30 minutos.
- Fatores agravantes: O quadro pode ser piorado por calor (banhos quentes), roupas apertadas, exercícios físicos, estresse emocional e variações climáticas, como o inverno.[4]
- Localização: Pode afetar qualquer parte do corpo, embora seja menos comum no couro cabeludo e na genitália.
Formas e variações
Além da forma comum, existem variações mais raras da doença:
- Dermografismo vermelho: Pequenos pontos de inchaço induzidos por esfregaço repetido, comum no tronco.
- Dermografismo folicular: Surgimento de pápulas discretas e foliculares.
- Dermografismo colinérgico: Linhas vermelhas acompanhadas de pequenos pontos similares à urticária colinérgica.
- Dermografismo retardado: O inchaço surge entre 3 a 8 horas após o estímulo e pode durar até 48 horas.
- Dermografismo familiar: Raro, possivelmente herdado como traço autossômico dominante.[1]
Causas e diagnóstico
Na maioria dos casos, a causa é idiopática (desconhecida). No entanto, pode estar associada a:
- Uso de certos medicamentos (como a penicilina).
- Infecções (como pela bactéria Helicobacter pylori).
- Fatores psicológicos e eventos estressantes (em cerca de 30% dos pacientes).
- Doenças sistêmicas, como a mastocitose ou a síndrome de ativação de mastócitos.[5]
O diagnóstico é clínico, realizado através do teste de provocação, onde o médico pressiona a pele com um instrumento de ponta cega para observar a reação.
Tratamento
O tratamento visa o controle dos sintomas e não a cura definitiva, já que a condição pode durar anos ou desaparecer espontaneamente.
- Anti-histamínicos: São a base do tratamento, bloqueando a ação da histamina e reduzindo o prurido e o inchaço.
- Cuidados gerais: Evitar banhos muito quentes, tecidos sintéticos apertados e situações de estresse pode ajudar a diminuir a frequência das crises.
Referências
- 1 2 Jedele KB, Michels VV. "Familial dermographism." American Journal of Medical Genetics 1991;39:201–3.
- ↑ Kontoi-Fili K., Borici-Mazi R., Kapp A., et al. "Physical urticaria: classification and diagnostic guidelines." An EACCI position paper. Allergy 1997;52:504–13.
- ↑ Pinheiro, Dr Pedro. «Dermografismo: causas, fotos, sinais e tratamento | MD.Saúde». Consultado em 20 de abril de 2022
- ↑ «Dermografismo é urticária que pode piorar no inverno». Jornal da USP. 1 de julho de 2019. Consultado em 20 de abril de 2022
- ↑ Afrin LB, Butterfield JH, Raithel M, Molderings GJ (2016). «Often seen, rarely recognized: mast cell activation disease--a guide to diagnosis and therapeutic options». The American Journal of the Medical Science. 48 (3): 190-201. PMID 27012973. doi:10.3109/07853890.2016.1161231