Síndrome de Reye

Síndrome de Reye
Imagem microscópica do fígado de uma criança que morreu em consequência de síndrome de Reye.
EspecialidadePediatria
SintomasVómitos, alterações de personalidade, confusão, crises epilépticas, perda de consciência[1]
CausasDesconhecidas[2]
Fatores de riscoUso de aspirina em crianças, infeções virais[2][1]
TratamentoCuidados de apoio[1]
MedicaçãoManitol[2]
PrognósticoIncapacidade irreversível em 1/3 dos casos[2][3]
FrequênciaMenos de um milhão de crianças por ano[2]
MortesRisco de morte: ~30%[2][3]
Classificação e recursos externos
CID-118E46
CID-10G93.7
CID-9331.81
DiseasesDB11463
MedlinePlus001565
eMedicine803683
MeSHD012202
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Síndrome de Reye é uma encefalopatia de rápida progressão.[2] Os sintomas mais comuns são vómitos, alterações de personalidade, confusão mental, crises epilépticas e perda de consciência.[1] Embora geralmente ocorra toxicidade hepática, na maior parte dos casos não ocorre icterícia.[2] Entre 20% e 40% das pessoas afetadas morre e cerca de um terço das que sobrevivem apresentam um grau significativo de lesões cerebrais.[2][3]

Desconhecem-se as causas da doença.[2] É frequente ter início após a recuperação de uma infeção viral, como a gripe ou varicela.[1] Cerca de 90% dos casos em crianças estão associados com o uso de aspirina.[2] Os erros metabólicos hereditários são também um fator de risco.[3] O diagnóstico é complementado por análises ao sangue, cujas alterações incluem elevados níveis de amónia, baixos níveis de glicose e tempo de protrombina prolongado.[2] Em muitos casos, verifica-se aumento de volume do fígado.[2]

A prevenção geralmente consiste em evitar o uso de aspirina em crianças.[1] A interrupção do uso de aspirina em crianças demonstrou diminuir em mais 90% a incidência de síndrome de Reye.[2] Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, melhor é o prognóstico.[1] O tratamento consiste em cuidados de apoio.[1] O edema cerebral pode ser tratado com manitol.[2]

A primeira descrição detalhada da síndrome de Reye foi feita em 1963 pelo patologista australiano Douglas Reye.[4] A doença afeta principalmente crianças.[2] Todos os anos, afeta menos de um milhão de crianças.[2] A síndrome de Reye levou a que a administração de aspirina não fosse recomendada em crianças, estando apenas recomendada para os casos de doença de Kawasaki.[3]

Sinais e sintomas

A síndrome de Reye progride através de cinco fases:[5][6][7][8]

Referências

  1. ↑ a b c d e f g h «NINDS Reye's Syndrome Information Page». NINDS. 25 de setembro de 2009. Consultado em 8 de agosto de 2016. Arquivado do original em 1 de agosto de 2016 
  2. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q Pugliese, A; Beltramo, T; Torre, D (outubro de 2008). «Reye's and Reye's-like syndromes.». Cell biochemistry and function. 26 (7): 741–6. PMID 18711704. doi:10.1002/cbf.1465 
  3. ↑ a b c d e Schrör, K (2007). «Aspirin and Reye syndrome: a review of the evidence.». Paediatric drugs. 9 (3): 195–204. PMID 17523700. doi:10.2165/00148581-200709030-00008 
  4. ↑ McMillan, Julia A.; Feigin, Ralph D.; DeAngelis, Catherine; Jones, M. Douglas (2006). Oski's Pediatrics: Principles & Practice (em inglês). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 2306. ISBN 9780781738941. Cópia arquivada em 15 de agosto de 2016 
  5. ↑ Knight, J. (2009). «Reye's Syndrome». Healthy Child Care. 12 (4). Arquivado do original em 22 de maio de 2013 
  6. ↑ Boldt, D.W. (fevereiro de 2003). «Reye Syndrome». University of Hawaii John A. Burns School of Medicine. Cópia arquivada em 6 de março de 2013 
  7. ↑ «What is Reye's Syndrome?». National Reye's Syndrome Foundation. 1974. Cópia arquivada em 11 de maio de 2013 
  8. ↑ «Chapter XVIII.17. Reye Syndrome». Case Based Pediatrics for Medical Students and Residents. Consultado em 18 de fevereiro de 2023 
  9. ↑ «Reye's Syndrome». KidsHealth.org. Nemour Foundation. Consultado em 6 de fevereiro de 2015. Cópia arquivada em 6 de fevereiro de 2015 
  10. ↑ Ku AS, Chan LT (abril de 1999). «The first case of H5N1 avian influenza infection in a human with complications of adult respiratory distress syndrome and Reye's syndrome». Journal of Paediatrics and Child Health. 35 (2): 207–9. PMID 10365363. doi:10.1046/j.1440-1754.1999.t01-1-00329.x 
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