Síndrome de Lemierre
| Síndrome Lemierre | |
|---|---|
 | |
| Fusobacterium necrophorum, a bactéria mais comum envolvida no Lemierre | |
| Especialidade | cirurgia, doença infecciosa[1] |
| Sintomas | Precoce: Febre, dor no pescoço[1] Tardio: Pneumonia, empiema pleural, sepse, abcsesso cerebral, embolia séptica[1][2] |
| Início habitual | 10 aos 35 anos de idade[2] |
| Causas | Infecção na garganta devido ao Fusobacterium necrophorum[3] |
| Método de diagnóstico | Baseado nos sintomas, exame de imagem[1] |
| Condições semelhantes | Infecção na garganta, mononucleose[2] |
| Tratamento | Antibióticos, anticoagulante, cirurgia[3][1] |
| Frequência | 1 a 6 pessoas por milhão por ano[1][3] |
| Classificação e recursos externos | |
| 'CID-9 | 040.3 |
| DiseasesDB | 31108 |
| MeSH | D057831 |
 Leia o aviso médico | |
A síndrome de Lemierre é tromboflebite infeciosa da veia jugular interna.[2][4] Os sintomas iniciais incluem febre, dor no pescoço e inchaço no pescoço.[1][2] Geralmente a dor e o inchaço são unilaterais e ocorrem no ângulo da mandíbula.[2] Os sintomas tardios podem incluir pneumonia, empiema pleural, sepse, abcesso cerebral e embolia séptica.[1][2] As complicações podem incluir choque séptico, coagulação intravascular disseminada e falência do órgão final.[2]
Mais comumente ocorre seguido de infecção na garganta devido à bactéria Fusobacterium necrophorum.[3] Outras bactérias podem estar envolvidas, incluindo Fusobacterium nucleatum, streptococcus, staphylococcus e Klebsiella pneumoniae.[1] O mecanismo fundamental envolve espalhar a infecção ao espaço faríngeo lateral.[2] O diagnóstico é geralmente baseado em sintomas e ultrassom e TC; como resultado, a cultura leva em torno de uma semana.[1]
O tratamento é geralmente realizado cerca de duas semanas de antibióticos via intravenosa, seguido de mais outra seis semanas de antibióticos via oral.[3] Outras medidas incluem anticoagulante e cirurgia para remover qualquer abscesso.[3][1] Com tratamento, o risco de morte é de 5% a 18%. Antes da disponibilidade dos antibióticos, o risco de morte era de mais de 90%, cerca de 2 semanas.[3][1]
A síndrome de Lemierre ocorre em 1 a 6 pessoas por milhão ao ano.[1][3] Jovens adultos do sexo masculino são mais comummente afetados.[1] Em 1936, André Lemierre descreveu 20 casos em que infecções na garganta foram seguidas por sepse.[5][2]
Referências
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n Lee, WS; Jean, SS; Chen, FL; Hsieh, SM; Hsueh, PR (agosto 2020). «Lemierre's syndrome: A forgotten and re-emerging infection.». Journal of microbiology, immunology, and infection = Wei mian yu gan ran za zhi. 53 (4): 513-517. PMID 32303484. doi:10.1016/j.jmii.2020.03.027
- ↑ a b c d e f g h i j Allen, BW; Anjum, F; Bentley, TP (janeiro 2022). «Lemierre Syndrome». StatPearls. PMID 29763021
- ↑ a b c d e f g h Welkoborsky, Hans J.; Jecker, Peter (1 de julho 2019). Ultrasonography of the Head and Neck: An Imaging Atlas (em inglês). [S.l.]: Springer. p. 222. ISBN 978-3-030-12641-4. Consultado em 16 de outubro 2022. Cópia arquivada em 17 de outubro 2022
- ↑ Lemierre syndrome em Dicionário Médico de Dorland
- ↑ Lemierre A (1936). «On certain septicemias due to anaerobic organisms». Lancet. 1 (5874): 701–3. doi:10.1016/S0140-6736(00)57035-4