Doença de Rhesus

Doença de Rhesus
Desenho de hidropsia fetal
EspecialidadePediatria, hematologia, medicina de transfusão
SintomasBebê: hemoglobina baixa, icterícia[1]
Mãe: nenhum[1]
Início habitualAntes ou logo após nascimento[2]
CausasExposição de mulheres Rh-D negativas a sangue Rh-D positivo antes de uma gravidez Rh-D positiva subsequente[1]
Método de diagnósticoRotina cuidados pré-natais[3]
PrevençãoImunoglobulina Rho(D)[1]
TratamentoTranfusões de sangue, fototerapia, hemoglobina intravenosa[1]
Prognóstico30% de risco de incapacidade grave[4]
Frequência>350.000 por ano[4]
Mortes~38% de risco de morte[4]
Classificação e recursos externos
CID-11KA84.0
MedlinePlus001600
eMedicine797150
MeSHD012203
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A doença Rh (Rhesus), também conhecida como doença Rh-hemolítica do recém-nascido ( Rh-HDFN ), ocorre quando os anticorpos de uma mulher grávida destroem os glóbulos vermelhos do seu bebé.[1][5] Os sintomas geralmente incluem níveis baixos de glóbulos vermelhos e icterícia no bebé.[1] O início pode ocorrer antes ou logo após o nascimento.[2] As complicações podem incluir natimorto, hidropsia fetal, deficiência intelectual, perda auditiva ou perda de visão.[1][5]

É o tipo de doença hemolítica do feto e do recém-nascido (DHRN) devido a anticorpos anti-D.[5] Ocorre em mulheres Rh-D negativas que foram sensibilizadas ao sangue RhD positivo e depois engravidam de um bebê RhD positivo.[1] A sensibilização pode ocorrer durante uma gravidez anterior ou pela exposição a produtos sanguíneos.[5] Os fatores de risco para sensibilização incluem uma mãe com sangue tipo O. [5] O diagnóstico geralmente é feito durante o atendimento pré-natal de rotina.[3]

É prevenível em 99% dos casos administrando injeções de imunoglobulina Rho(D) em mulheres grávidas RhD negativas.[1][6] O tratamento de bebês afetados depende da gravidade e pode envolver transfusões de sangue, fototerapia ou imunoglobulina intravenosa.[1][7] As transfusões de sangue podem ser administradas ao bebê antes do nascimento.[7] Em certos casos, pode ser recomendado um parto antecipado para que os tratamentos possam ser iniciados mais cedo.[7]

Estima-se que a doença Rh afete mais de 350.000 bebês por ano.[4] Embora incomum no mundo desenvolvido, continua a ser relativamente frequente nos países em desenvolvimento.[1][4] Nas gestações de risco, cerca de um terço dos bebés morre e outro terço fica incapacitado.[4] Cerca de metade das mulheres que deveriam receber medidas preventivas não o fizeram em 2020.[6] A condição foi descrita pelo menos já em 1609 na França, mas possivelmente também por Hipócrates por volta de 400 a.C.[5]

Referências

  1. ↑ a b c d e f g h i j k l «Rhesus disease». nhs.uk (em inglês). 23 de outubro de 2017. Consultado em 19 de outubro de 2023. Cópia arquivada em 22 de fevereiro de 2023  Arquivado em 2023-02-22 no Wayback Machine
  2. ↑ a b «Rhesus disease - Symptoms». nhs.uk (em inglês). 23 de outubro de 2017. Consultado em 19 de outubro de 2023. Cópia arquivada em 20 de julho de 2023  Arquivado em 2023-07-20 no Wayback Machine
  3. ↑ a b «Rhesus disease - Diagnosis». nhs.uk (em inglês). 23 de outubro de 2017. Consultado em 19 de outubro de 2023. Cópia arquivada em 24 de janeiro de 2023  Arquivado em 2023-01-24 no Wayback Machine
  4. ↑ a b c d e f Zipursky, A; Bhutani, VK (fevereiro 2015). «Impact of Rhesus disease on the global problem of bilirubin-induced neurologic dysfunction.». Seminars in fetal & neonatal medicine. 20 (1): 2-5. PMID 25582277. doi:10.1016/j.siny.2014.12.001 
  5. ↑ a b c d e f Jackson, ME; Baker, JM (março 2021). «Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn: Historical and Current State.». Clinics in laboratory medicine. 41 (1): 133-151. PMID 33494881. doi:10.1016/j.cll.2020.10.009 
  6. ↑ a b Pegoraro, V; Urbinati, D; Visser, GHA; Di Renzo, GC; Zipursky, A; Stotler, BA; Spitalnik, SL (2020). «Hemolytic disease of the fetus and newborn due to Rh(D) incompatibility: A preventable disease that still produces significant morbidity and mortality in children.». PloS one. 15 (7): e0235807. PMID 32687543. doi:10.1371/journal.pone.0235807 
  7. ↑ a b c «Rhesus disease - Treatment». nhs.uk (em inglês). 23 de outubro de 2017. Consultado em 19 de outubro de 2023. Cópia arquivada em 7 de março 2023  Arquivado em 2023-03-07 no Wayback Machine
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