Calcifilaxia
| Calcifilaxia | |
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| Calcifilaxia no abdômen de uma pessoa no estágio final de doença renal. As marcações estão em cm. | |
| Especialidade | nefrologia |
| Sintomas | Dor severa e mudanças na pele[1] |
| Causas | Desconhecidas[2] |
| Fatores de risco | [Doença renal crônica |Estágio final de doença renal]], estágio inicial de doença renal, lesão renal aguda[1] |
| Método de diagnóstico | Baseado nos sintomas, biópsia da pele[2] |
| Condições semelhantes | Síndrome antifosfolipídica, embolia por colesterol, vasculite, necrose de varfarina[2] |
| Tratamento | Frequência aumentada de dialíse, suspensão da suplementação de cálcio, tiossulfato de sódio[2] |
| Prognóstico | 1 ano de sobrevivência < 50%[1] |
| Frequência | 4 a 400 por 10,000 dos dialíticos/ano[2] |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | E83.5 |
| CID-9 | 275.49 |
| DiseasesDB | 1897 |
| eMedicine | 1095481 |
| MeSH | D002115 |
 Leia o aviso médico | |
Calcifilaxia é uma calcificação dos vasos sanguíneos pequenos, localizados no tecido adiposo e na camada mais profunda da pele.[1] Sintomas geralmente incluem dor severa e mudanças na pele.[1] Normalmente há múltiplas áreas da cobertura cutânea, iniciando como áreas de engrossamento, que se tornam roxas, seguidas pela formação de uma úlcera.[1] As complicações incluem depressão e sepse.[1]
O mais comumente ocorre naqueles no estágio final de doença renal; embora possa ocorrer nos estágios iniciais de doença renal crônica ou lesão renal aguda.[1] Raramente pode ocorrer naqueles com a função renal normal.[1] Outros fatores de risco incluem obesidade, diabetes, câncer, algumas medicações incluindo varfarina e vitamina D e áreas de lesão do tecido.[2] O mecanismo subjacente envolve estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos por trombos e morte das células da pele, devido ao fluxo sanguíneo muito pequeno.[2] O diagnóstico pode ser feito baseado nos sintomas; contudo, pode ser confirmado pela biópsia da pele.[2]
O tratamento pode envolver frequência aumentada de diálise, interrupção da suplementação de cálcio e tiossulfato de sódio.[2] Para aqueles com hormônio paratireoide alto, cinacalcete deve ser usado em vez de vitamina D ativada.[2] Outros esforços importantes incluem cuidados das feridas e administração da dor.[2] Terapia hiperbárica de oxigênio pode ajudar algumas pessoas.[2] Os resultados geralmente são fracos, com uma expectativa de vida menor que um ano.[1] A causa da morte mais frequente é normalmente sepse.[2]
Calcifilaxia é rara, afetando cerca de 4 a 400 por 10.000 pessoas em diálise por ano.[2] Mulheres são mais comumente afetadas que homens, e todas as idades podem ser afetadas.[3] A condição foi descrita primeiro em 1898, por White e Bryant.[3] A importância da condição foi determinada em 1976 por Gipstein.[3]
Referências
- ↑ a b c d e f g h i j Nigwekar, SU; Thadhani, R; Brandenburg, VM (maio 2018). «Calciphylaxis». New England Journal of Medicine. 378 (18): 1704–1714. PMID 29719190. doi:10.1056/NEJMra1505292
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n Westphal, SG; Plumb, T (janeiro 2022). «Calciphylaxis». StatPearls. PMID 30085562
- ↑ a b c Herndon, David N. (15 de junho 2012). Total Burn Care E-Book: Expert Consult - Online (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 480. ISBN 978-1-4557-3797-0. Consultado em 13 de outubro 2022. Cópia arquivada em 14 de outubro 2022