Neurotologia

Neurotologia, ou neuro-otologia, é uma especialidade médica da otorrinolaringologia voltada para o diagnóstico e tratamento médico e cirúrgico de distúrbios auditivos (orelha e sistema auditivo) e das vias nervosas centrais e periféricas relacionadas ao equilíbrio e à audição.[1][2][3] A neurotologia está intimamente relacionada com as áreas da otologia, neurologia, neurocirurgia e audiologia.[4] Enquanto a otologia estuda a anatomia e fisiologia normal (típica ou normouvintes) e patológica da orelha (estruturas da orelha externa, média e interna), abrangendo os sistemas sensoriais auditivo (sistema auditivo periférico e sistema auditivo central) e vestibular (equilíbrio postural).[3] A neurotologia expande esse campo para incluir distúrbios neurológicos associados e o manejo cirúrgico de condições mais complexas, como tumores de base de crânio e doenças do ouvido interno. Em muitos contextos, otologia e neurotologia são consideradas de forma integrada, sem distinção rígida entre as duas áreas.[2][5]

Neurotologistas completam geralmente a residência médica em otorrinolaringologia e, posteriormente, realizam treinamento adicional em doenças da orelha, estruturas e técnicas relacionadas. Muitos otorrinolaringologistas gerais realizam procedimentos otológicos, como timpanoplastia (reconstrução da membrana timpânica) ou cirurgias para melhora de quadros de perda auditiva condutiva (alteração no sistema tímpano-ossicular), incluindo reconstrução dos ossículos ou substituição do estribo por meio de estapedectomia no caso de otosclerose.[5] A especialização em neurotologia se destaca pela capacitação em procedimentos mais complexos, como remoção de schwannoma vestibular, colesteatoma, labirintectomia, cirurgia do saco endolinfático para tratamento da Doença de Ménière, e implante coclear.[3]

Neurotologia e audiologia

A neurotologia possui uma relação direta e complementar com a audiologia, área da fonoaudiologia que se dedica à prevenção, avaliação e reabilitação auditiva e vestibular.[6][7] Enquanto o neurotologista atua no diagnóstico médico (etiológico) e tratamento cirúrgico de condições do sistema auditivo e vestibular, o audiologista (profissional da fonoaudiologia com especialização em audiologia) realiza o diagnóstico funcional do sistema auditivo periférico e central por meio de exames como audiometria, emissões otoacústicas e potenciais evocados (como potencial evocado auditivo de tronco encefálico, P300 e potencial evocado auditivo miogênico vestibular).[6][7] Ambos os profissionais da neurotologoia e fonoaudiologia colaboram na adaptação de dispositivos eletrônicos auditivos para surdez, como aparelhos de amplificação sonora individual e implantes cocleares, e na reabilitação vestibular de pacientes com queixas de tontura, vertigem, cinetose e desequilíbrio, e na integração para cuidado interdisciplinar e centrado no paciente.[6][8]

Formação e treinamento

Nos Estados Unidos e em diversos países, como no Brasil, é comum que otorrinolaringologistas busquem formação adicional em neurotologia por meio de programas de especialização (fellowship) com duração de um a dois anos, após os cinco anos da residência médica.[9]

Ver também

Referências

  1. ↑ «Position Statement: Otology/Neurotology». American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (em inglês). 20 de março de 2014. Consultado em 9 de janeiro de 2020 
  2. ↑ a b Jackler, Robert K.; Brackmann, Derald E. (2005). Neurotology (em inglês) 2ª ed. Philadelphia, PA: Mosby. pp. xxii+1411. ISBN 978‑0‑323‑01830‑2 
  3. ↑ a b c Fornazieri, Orestes Vicente, ed. (2018). Tratado de Otorrinolaringologia (em pt‑BR). 1–3. Rio de Janeiro: Elsevier. ISBN 978‑85‑3528‑555‑8 
  4. ↑ Furman, Joseph M.; Lempert, Thomas, eds. (2016). Neuro‑otology. Col: Handbook of Clinical Neurology (em inglês). 137. Amsterdã: Elsevier. ISBN 978‑0‑444‑63447‑4. OCLC 958650847 
  5. ↑ a b Jackler, Robert K.; Gralapp, Carol A. (2009). Atlas of Skull Base Surgery and Neurotology (em inglês) 2ª ed. New York: Thieme. pp. 1–360. ISBN 978‑1‑58890‑653‑3 
  6. ↑ a b c Strupp, Michael, ed. (2019). The New Neurotology: A Comprehensive Clinical Guide (em inglês) 1ª ed. New York, NY: Springer. pp. 1–520. ISBN 978‑3‑030‑23129‑6 
  7. ↑ a b Ganança, Fernando Freitas, ed. (2022). Tratado de Audiologia (em pt‑BR). Santana de Parnaíba, SP: Manole. pp. 1–496. ISBN 978‑65‑55766‑659‑2 
  8. ↑ Bento, Ricardo Ferreira; Tsuji, Daniela G., eds. (2021). Tratado de Otologia (em pt‑BR). São Paulo: Atheneu. pp. 1–664. ISBN 978‑65‑55763‑089‑2 
  9. ↑ «Otologia e Neurotologia – Complementação Especializada – Otorrinolaringologia». Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) (em pt‑BR). 1 de março de 2025. Consultado em 20 de junho de 2025 
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