Febre de oropouche

Febre de Oropouche
Os mosquitos (Culicoides sp.) são os principais vetores que transmitem o vírus Oropouche entre humanos.[1]
Especialidade	infecciologia
Classificação e recursos externos
CID-11	1D43
CID-10	A93.0
CID-9	065
Leia o aviso médico

Febre de oropouche é uma doença tropical, causada pelo arbovirose Oropouche orthobunyavirus (OROV), é endêmica da América Central e da América do Sul. O Oropouche foi encontrado em quatro estados da região Norte em 2023 e pode se tornar, a qualquer momento, um problema mais sério de Saúde Pública ^[2]. No início de 2 de fevereiro de 2024 a OPAS emitiu um alerta epidemiológico relacionado ao aumento na detecção de casos de febre de Oropouche em algumas áreas da Região das Américas^[3].

Seus sintomas são febre — temperatura entre 38 e 39.5°C —, presente em quase todos os casos e de início brusco. É comum apresentar dor de cabeça, calafrios, dor no corpo ou muscular, além de dores nas articulações^[4], quadro semelhante ao da dengue^[5]. Embora a maioria dos casos seja benigna, podem ocorrer complicações como meningite e inflamação do encéfalo e das meninges (meningoencefalite)^[6].

Historicamente considerada uma doença branda, o cenário epidemiológico mudou em 2024. Em julho desse ano, o Ministério da Saúde do Brasil confirmou os dois primeiros óbitos mundiais pela doença (em mulheres jovens, sem comorbidades), ocorridos na Bahia.

Além disso, foi confirmada a transmissão vertical (da gestante para o feto), associada a casos de morte fetal, aborto espontâneo e anomalias congênitas como a microcefalia, mimetizando o comportamento do vírus Zika. O Instituto Evandro Chagas identificou o genoma do vírus em tecidos fetais, confirmando a capacidade do Oropouche de atravessar a barreira placentária.^[7]

Devido à semelhança clínica com outras arboviroses (como Dengue, Zika e Chikungunya), o diagnóstico clínico isolado é impreciso. A confirmação laboratorial é essencial e segue duas janelas de detecção:

• Biologia Molecular (RT-PCR): É o método de escolha na fase aguda (até o 5º dia do início dos sintomas), detectando o material genético viral no sangue (soro).
• Sorologia (IgM): Indicada para a fase de convalescença (a partir do 6º dia), detectando anticorpos específicos.
• Diagnóstico Diferencial: É crucial descartar dengue e malária em áreas endêmicas, pois o manejo clínico dessas doenças difere significativamente do Oropouche.^[8]

Ocorre em dois ciclos, o silvestre e o urbano. No ciclo silvestre, costuma infectar macacos e bichos preguiça, além de aves silvestres, Seus transmissores são os mosquitos como Aedes serratus (Pará) e Coquillettidia venezuelensis (Trinidad). No ciclo urbano, o único hospedeiro é o ser humano, normalmente é transmitida pelo Culicoides paraensis, também conhecido como borrachudo ou maruim.^[9]

Atualmente, ainda não existe vacina específica para prevenir a Febre Oropouche, porém estudos estão sendo realizados utilizando análises de imunoinformática, quimeras VSV e sistemas de genética reversa, com o intuito de desenvolver uma proteção contra esse vírus.^[10]

O tratamento consiste principalmente no uso de medicamentos para aliviar os sintomas, com repouso e hidratação. Em casos graves da febre de Oropouche, pode ser necessária uma terapia antiviral que utiliza um fármaco chamado ribavirina^[11].

Referências