Ephraim McDowell

Ephraim McDowell
Conhecido(a) porPrimeira ooforectomia bem-sucedida
Nascimento
11 de novembro de 1771 (254 anos)

Condado de Rockbridge, Virgínia
Morte
25 de junho de 1830 (58 anos)

Danville, Kentucky, EUA
CidadaniaEstados Unidos
Ocupação
  • Médico
  • cirurgião

Ephraim McDowell (11 de novembro de 1771 – 25 de junho de 1830) foi um médico e cirurgião pioneiro americano. A primeira pessoa a remover com sucesso um tumor ovariano, ele foi chamado de "o pai da ovariotomia"[1] bem como pai fundador da cirurgia abdominal.[2][3]

Primeiros anos

McDowell nasceu no Condado de Rockbridge, Virgínia, o nono filho de Samuel e Mary McDowell. Seu pai era veterano da Guerra Franco-Indígena e coronel durante a Revolução Americana. Em 1784, Samuel McDowell foi nomeado comissário de terras e mudou sua família para Danville, Kentucky. Lá, ele presidiu dez convenções que resultaram na redação da Constituição do Kentucky.[4]Predefinição:Carece de páginas Samuel foi o bisavô da Primeira-Dama Mary Todd Lincoln, fazendo dela sobrinha-bisneta de Ephraim McDowell.[5]

Educação

McDowell recebeu sua educação inicial no seminário clássico de Worley e James, depois passou três anos como estudante de medicina sob Dr. Alexander Humphreys em Staunton, Virgínia. Ele assistiu a palestras sobre medicina na Universidade de Edimburgo, Escócia, de 1793 a 1794 e estudou particularmente com John Bell. Ele nunca recebeu um diploma, mas em 1825, a Universidade de Maryland conferiu-lhe um grau honorário de M.D.[4]

Carreira

Em 1795, McDowell retornou da Escócia, estabeleceu-se em Danville, Kentucky, e começou sua prática como cirurgião. McDowell aperfeiçoou a técnica cirúrgica moderna de litotomia, para remoção de pedras que obstruem a bexiga urinária.[6] Um de seus pacientes mais famosos foi James K. Polk, para quem ele removeu uma pedra urinária e reparou uma hérnia.[7]

Primeira ovariotomia

Em 13 de dezembro de 1809, McDowell foi chamado para ver Jane Todd Crawford no Condado de Green, Kentucky, a 60 milhas (97 km) de Danville. Seus médicos pensaram que a Sra. Crawford estava grávida além do prazo. McDowell diagnosticou um tumor ovariano. Crawford implorou para que ele a salvasse de uma morte lenta e dolorosa. Ele então descreveu sua condição e que uma operação para cura nunca havia sido realizada. Ele disse que os melhores cirurgiões do mundo pensavam que era impossível. Crawford disse que compreendia e queria prosseguir. McDowell disse-lhe que removeria o tumor se ela viajasse para sua casa em Danville. Ela concordou e percorreu as 60 milhas a cavalo.[8]

Na manhã de Natal de 1809,[9] McDowell começou sua operação. A cirurgia foi realizada sem o benefício de anestesia ou antissepsia, nenhuma das quais era então conhecida pela profissão médica. O tumor que McDowell removeu pesava 22,5 pounds (10,2 kg). Ele determinou que seria difícil remover completamente, então ele amarrou uma ligadura ao redor da trompa de Falópio perto do útero e cortou o tumor. Ele descreveu o tumor como o ovário e parte fimbriada da trompa de Falópio muito aumentados. Todo o procedimento levou 25 minutos. Crawford teve uma recuperação sem complicações. Ela retornou para sua casa no Condado de Green 25 dias após a operação e viveu mais 32 anos. Esta foi a primeira remoção bem-sucedida de um tumor ovariano no mundo.[10]

Como um presbiteriano,[11] a resposta de McDowell a este evento foi registrada em uma de suas biografias:

Citação: Como é que eu fui tão peculiarmente afortunado com meus pacientes desta descrição?, eu não sei; pois, por todas as informações que posso obter, não houve um indivíduo que sobreviveu que tenha sido operado, em outro lugar, por ovários doentes. Eu só posso dizer que a bênção de Deus repousou sobre meus esforços.[12]

Todas as tentativas de exploração abdominal antes de 1809 haviam resultado em peritonite e morte. Descrições de McDowell incluem frases como "limpo e asseado" ou "escrupulosamente limpo". Ele não era apenas asseado, mas meticuloso. Em seu relatório sobre a operação, ele descreveu a remoção de sangue da cavidade peritoneal e o banho dos intestinos com água morna.[8] McDowell não publicou uma descrição de seu procedimento até 1817, depois de ter realizado mais duas operações similares. Isto foi amplamente criticado na literatura cirúrgica inglesa. Há evidências de que ele realizou pelo menos 12 operações para patologia ovariana.[13]

Citação: Nunca tendo visto uma substância tão grande extraída, nem ouvido falar de uma tentativa, ou sucesso acompanhando qualquer operação como esta requeria, eu dei à mulher infeliz informação sobre sua situação perigosa. O tumor apareceu totalmente à vista, mas era tão grande que não podíamos tirá-lo inteiro. Tiramos quinze libras de uma substância suja, de aparência gelatinosa. Depois disso cortamos através da trompa de Falópio, e extraímos o saco, que pesava sete libras e meia. Em cinco dias eu a visitei, e para meu espanto a encontrei arrumando sua cama.[14]

Carreira posterior

De 1809 a 1818, McDowell escreveu sobre quatro ovariotomias separadas seguindo a de Crawford. Todas as quatro foram realizadas em mulheres escravizadas, três das quais sobreviveram e uma das quais morreu. Não está claro se as mulheres escravizadas em quem ele realizou cirurgias deram consentimento ou receberam tempo suficiente para se recuperar após o procedimento.[15]

Selo comemorativo honrando Ephraim McDowell, emitido em 3 de dezembro de 1959, no 150º aniversário da operação ovariana bem-sucedida
Estátua de Ephraim McDowell na Coleção do Salão Nacional de Estátuas

Vida pessoal

Em 1802, McDowell casou-se com Sarah Shelby, filha do herói de guerra e duas vezes governador do Kentucky Isaac Shelby. Eles tiveram dois filhos e quatro filhas.[4] Ele era um proprietário de escravos.[16]

McDowell desempenhou um papel proeminente em sua comunidade. Ele também foi fundador, incorporador original e membro do conselho de administração principal do Centre College em Danville. McDowell tornou-se membro da Sociedade Médica da Filadélfia em 1817.[4] McDowell foi bisavô do General John Campbell Greenway, cuja estátua foi colocada na Coleção do Salão Nacional de Estátuas pelo estado do Arizona em 1930. Ele era primo da líder do sufrágio feminino Madeline McDowell Breckinridge.

McDowell era um presbiteriano[11] mas tornou-se um episcopal e fundou a Igreja Episcopal da Trindade em Danville, Kentucky, tendo doado o terreno para seu primeiro edifício.[17]

Morte

Em junho de 1830, McDowell foi acometido por um ataque agudo de dor violenta, náusea e febre. Ele morreu em 25 de junho, muito provavelmente vítima de apendicite.[18] Sua esposa morreu 18 anos depois. Eles foram enterrados em "Traveller's Rest", a propriedade de Isaac Shelby, ao sul de Danville, Kentucky, mas foram trasladados em 1879, perto de um monumento dedicado a ele em Danville.[4]

Honrarias

  • Em 1879, um monumento em sua honra foi erguido pela Sociedade Médica do Kentucky em Danville.[4]
  • Em 1929, Isaac Wolfe Bernheim doou uma estátua de bronze de McDowell por Charles Henry Niehaus ao estado do Kentucky para colocação na Coleção do Salão Nacional de Estátuas do Capitólio dos EUA. A estátua retrata o tumor ovariano que McDowell removeu de Jane Crawford, sentado em uma tigela na mesa atrás de McDowell. Uma estátua idêntica pelo mesmo artista fica na rotunda do Capitólio do Estado do Kentucky em Frankfort, Kentucky.
  • Em 1959, no dia 3 de dezembro, o correio dos EUA emitiu pela primeira vez um selo comemorativo de 4 centavos honrando McDowell, no correio de Danville, Kentucky, marcando o 150º aniversário da primeira operação ovariana bem-sucedida.[19]
  • A casa, escritório e farmácia de McDowell em Danville estão preservados como um museu e são designados como Marco Histórico Nacional.[20]
  • O Centro Médico Regional Ephraim McDowell em Danville é nomeado em sua honra.

Referências

  1. ↑ Ira M. Rutkow (1988). The History of Surgery in the United States, 1775–1900, Volume 2. Norman Publishing, p. 90 ISBN 9780930405489
  2. ↑ Leslie Thomas Morton, Robert J. Moore, 2005, A Bibliography of Medical and Biomedical Biography. Ashgate,. p. 238
  3. ↑ James Ramage, Andrea S. Watkins (2011). Kentucky Rising: Democracy, Slavery, and Culture from the Early Republic to the Civil War. University Press of Kentucky
  4. ↑ a b c d e f Ridenbaugh, Mary (1897). Biography of Ephraim McDowell M.D., "the Father of Ovariotomy". New York, New York: McDowell Publishing Company 
  5. ↑ «Family relationship of Mary (Todd) Lincoln and Dr. Ephraim McDowell via Samuel McDowell.». famouskin.com. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  6. ↑ Lee, R. V., & Eimerl, S. (1967). LIFE Science Library: The Physician. New York, NY: Time, Inc., p. 193.
  7. ↑ Borneman, Walter R. (2008). Polk: The Man Who Transformed the Presidency and America. New York: Random House, Inc. p. 8. ISBN 978-1-4000-6560-8 
  8. ↑ a b Othersen, H Biemann (2004). «Ephraim McDowell The Qualities of a Good Surgeon». Annals of Surgery. 239 (5): 648–650. PMC 1356272Acessível livremente. PMID 15082968. doi:10.1097/01.sla.0000124382.04128.5a 
  9. ↑ Cirocco, WC (2019). «The Christmas miracle of 1809: How a "backwoodsman without a diploma to practice" became the father of abdominal surgery.». American Journal of Surgery. 217 (3): 578–589. PMID 30670290. doi:10.1016/j.amjsurg.2019.01.003. Consultado em 23 de dezembro de 2020 
  10. ↑ Bowra, Jean (28 de outubro de 2005). «Making a man, a great man: Ephraim McDowell, ovariotomy and history» (PDF). Social Change in the 21st Century Conference. Brisbane Australia: Queensland University of Technology. Consultado em 14 de outubro de 2008 
  11. ↑ a b August Schachner. 1921. Ephraim McDowell, "Father of Ovariotomy" and Founder of Abdominal Surgery. Ephraim McDowell, "Father of Ovariotomy" and Founder of Abdominal Surgery, p. 4; 58
  12. ↑ August Schachner. 1921. Ephraim McDowell, "Father of Ovariotomy" and Founder of Abdominal Surgery. Ephraim McDowell, "Father of Ovariotomy" and Founder of Abdominal Surgery, p. 126
  13. ↑ «Ephraim McDowell (1771–1830)». surgical-tutor.org.uk. 5 de janeiro de 2008. Consultado em 14 de outubro de 2008. Cópia arquivada em 26 de fevereiro de 2008 
  14. ↑ McDowell, Ephraim (1817). «Three cases of extirpation of diseased ovaria». Eclectic Repertory Anal Rev (7): 242–4 
  15. ↑ «This American Doctor Pioneered Abdominal Surgery by Operating on Enslaved Women». Smithsonian Magazine (em inglês). Consultado em 27 de janeiro de 2025 
  16. ↑ Brockell, Gillian. «Art at Capitol honors 141 enslavers and 13 Confederates. Who are they?». Washington Post (em inglês). Consultado em 28 de abril de 2023 
  17. ↑ Graves D. Doctors Who Followed Christ: Thirty-Two Biographies of Eminent Physicians and Their Christian Faith. Kregel Publications. p. 231.
  18. ↑ New International Encyclopedia
  19. ↑ «Dr. Ephraim McDowell Issue». Smithsonian National Stamp Museum. Consultado em 24 de setembro de 2013 
  20. ↑ «Ephraim McDowell House Museum» 

Leitura adicional

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