Cristaloide

Soluções cristaloides, popularmente conhecidos como soros, são as soluções que contêm água, eletrólitos (Sódio, potássio, cálcio, cloro...) e/ou açúcares em várias proporções e podem ser hipotônicas, isotônicas ou hipertônicas comparadas ao plasma sanguíneo. Se administram por via intravenosa para repor líquidos e re-estabelecer o Equilíbrio hidrostático e eletrolítico do corpo.^[1]

As soluções cristaloide são possivelmente o tratamento mais usado, e frequentemente o primeiro a ser administrado, em hospitais do mundo todo. Serve para regular a entrada e perda de líquidos e sais minerais e para manter uma via intravenosa de acesso rápido e fácil em emergências.

Os tipos mais usados são^[2]:

• Solução salina (Na⁺ 3%, 5% ou 7,5%): soluções hiperosmolares são utilizados como agentes de expansão no volume em reanimação de pacientes em choque hipovolêmico, Traumatismo cranioencefálico, hipotensão severa e no pós-operatório. Estimula o movimento de água dos espaços para os vasos sanguíneos . Aumenta a pressão arterial, diminui a resistência vascular sistêmica, aumenta o débito e frequência cardíaca, aumenta o fluxo hepático e esplênico sem aumentar muito a pressão intracraniana.^[3]

• Soro glicosado, "glicose 5%" ou Solução de dextrose 5%: Com composição de glicose 50 g/L e 278 de mOsm/L (osmolaridade), ou seja, é isotônica. A solução de dextrose é indicada imediatamente no pós-operatório e é uma alternativa para a desidratação hipertônica. Está contra-indicado na doença de Addison, bem como em pacientes que sofreram lesões cerebrais.

• Solução "Plasma-Lyte" 148: Similar ao Ringer lactato, mas também contem na magnésio, acetato e gluconato. Seu pH é 7,4 o mesmo do sangue normal. É indicado para grande reposição de fluidos (queimados, grandes hemorragias ou desidratação avançada), inclusive no intraoperatório e na acidose. É contraindicado no caso de hipercloremia, hiponatremia, hipercalemia, insuficiência renal, bloqueio cardíaco, alcalose, hipocalcemia ou hipocloremia.^[4]

• Solução coloidal

Referências