Comportamento sexual de risco

Comportamento sexual de risco é a descrição da atividade que aumentará a probabilidade de que uma pessoa que se envolva em atividade sexual com outra pessoa infectada com uma infecção sexualmente transmissível seja infectada, se torne gravemente grávida ou engravide um parceiro.[1][2][3] Pode referir-se a duas coisas semelhantes: o próprio comportamento e a descrição do comportamento do parceiro.[1]

O comportamento pode consistir em relações penovaginais sem proteção, orais, anais ou intercurso manual não penetrativo. O parceiro pode ser um parceiro sexual não exclusivo, HIV positivo e/ou um usuário de drogas injetáveis.[1][2][4]

Fatores

Um cartaz que representa um aviso contra os riscos decorrentes do consumo de álcool, da promiscuidade e da doença venérea (D.V.).

Os comportamentos sexuais de risco podem incluir:[5]

O comportamento sexual de risco inclui intercurso desprotegido, vários parceiros sexuais e uso ilícito de drogas.[1][2][10] O consumo de bebidas alcoólicas e de drogas ilícitas aumenta consideravelmente o risco de gonorreia, clamídia, tricomoníase, hepatite B e HIV/AIDS.[2] O trauma decorrente do sexo peniano-anal foi identificado como um comportamento sexual de risco.[11]

Os comportamentos sexuais de risco podem levar a consequências sérias tanto para a pessoa quanto para seus parceiros. Isso inclui, por vezes, câncer cervical, gravidez ectópica e infertilidade.[4] Existe associação entre maior incidência de modificações corporais (tais como piercing corporal e tatuagem) e comportamentos sexuais de risco.[11]

Epidemiologia

De acordo com a Pesquisa Nacional de Comportamento de Risco entre Jovens, 19% de todos os adolescentes sexualmente ativos nos Estados Unidos consumiram álcool ou usaram outras drogas antes de sua última relação sexual.[12] Em contraste, adolescentes que relataram não fazer uso de substâncias apresentaram menor probabilidade de se envolver em comportamentos sexuais de risco.[13]

A maioria dos adolescentes canadenses e americanos com idades entre 15 e 19 anos relata ter tido relação sexual pelo menos uma vez. Nesta mesma população, 23,9% e 45,5% das adolescentes afirmam ter tido relações sexuais com dois ou mais parceiros no ano anterior. Entre os homens, 32,1% dos canadenses tiveram dois ou mais parceiros e 50,8% dos americanos relataram experiência similar.[4]

O álcool é a substância mais utilizada entre jovens de 18 a 25 anos. Em 2018, 10% dos jovens adultos apresentaram transtorno por uso de álcool, valor superior à prevalência observada em outros grupos etários.[14] Pesquisas indicam que o álcool pode levar a comportamentos sexuais de risco, incluindo a não utilização de preservativos, relações com parceiros não primários e menor probabilidade geral de uso de contraceptivos.[15]

Entre os grupos etários mais velhos, observa-se uma tendência semelhante de aumento nos comportamentos sexuais de risco quando combinados com o uso de álcool. Por exemplo, pesquisas com homens mais velhos que fazem sexo com homens (HSH) demonstraram que a probabilidade de se envolver em atividades sexuais de risco aumenta com o consumo de álcool e outras drogas.[16]

Tratamento e intervenções

Diversos fatores estão associados aos comportamentos sexuais de risco, como o uso inconsistente de preservativos, consumo de álcool, abuso de múltiplas substâncias, depressão, falta de apoio social, encarceramento recente, convivência com um parceiro e exposição à violência por parceiro íntimo e ao abuso sexual na infância. São necessárias mais pesquisas para definir a relação causal exata entre esses fatores e os comportamentos de risco.[17][18] A redução dos riscos à saúde sexual pode incluir exercícios motivacionais, treinamento em assertividade, intervenções educativas e comportamentais. O aconselhamento desenvolvido para pessoas com transtornos mentais graves pode melhorar o conhecimento, atitudes, crenças e práticas dos participantes (incluindo habilidades de assertividade), contribuindo para a redução do comportamento sexual de risco.[10]

Diversos estudos abordam o manejo do comportamento sexual de risco entre jovens, com a maioria focada na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como o HIV.[19][20][21] Uma meta-análise avaliando intervenções de prevenção entre adolescentes apoia esses programas por contribuir para desfechos como a redução da incidência de ISTs, o aumento do uso de preservativos e a diminuição ou adiamento do sexo penetrativo.[20] Os achados indicaram que a maioria das intervenções foi realizada em grupo e envolveu psicoeducação sobre HIV/AIDS, treinamento de habilidades interpessoais – com alguns focando também em habilidades de autogerenciamento e em informações/demonstrações sobre preservativos. Há evidências de que intervenções familiares podem ser úteis na prevenção de comportamentos sexuais de risco a longo prazo na entrada da idade adulta.[22]

Referências

  1. ↑ a b c d e Eaton, A.D.; Scheadler, T.R.; Bradley, C.; McInroy, L.B. (setembro de 2023). «Desenvolvimento da identidade, atração e comportamento de homens heterossexuais que fazem sexo com homens: protocolo de revisão exploratória». Springer Nature. Systematic Reviews. 12 (184): 184. ISSN 2046-4053. PMC 10542689Acessível livremente. PMID 37777815. doi:10.1186/s13643-023-02355-6Acessível livremente 
  2. ↑ a b c d e f g Wang, S.-C.; Maher, B. (dezembro de 2019). «Transtorno por Uso de Substâncias, Injeção Intravenosa e Infecção pelo HIV: Uma Revisão». SAGE Journals. Cell Transplantation. 28 (12): 1465–1471. ISSN 1555-3892. PMC 6923556Acessível livremente. PMID 31547679. doi:10.1177/0963689719878380Acessível livremente 
  3. ↑ Dimbuene, Z.T.; Emina, J.B.; Sankoh, O. (março de 2014). «Indicador central da UNAIDS 'múltiplos parceiros sexuais': promovendo redes sexuais para reduzir vieses potenciais». Taylor & Francis. Global Health Action. 7 (1). 23103 páginas. ISSN 1654-9880. PMC 3955766Acessível livremente. PMID 24647127. doi:10.3402/gha.v7.23103Acessível livremente 
  4. ↑ a b c Hall PA (2004). «Comportamento Sexual de Risco em Adolescentes: Uma Perspectiva Psicológica para Clínicos de Atenção Primária». Tópicos em Jornal de Enfermagem de Prática Avançada 
  5. ↑ Organização Mundial da Saúde. Equipe de Saúde Mental: Evidências e Pesquisa (2005). Uso de Álcool e Comportamento Sexual de Risco: Um Estudo Transcultural em Oito Países. [S.l.]: Organização Mundial da Saúde. ISBN 978-92-4-156289-8. hdl:10665/43122. Consultado em 11 de junho de 2022 
  6. ↑ «Comportamento Sexual de Alto Risco». Colúmbia Britânica, HealthLinkBC. 27 de maio de 2016. Consultado em 21 de abril de 2017. Arquivado do original em 21 de março de 2017 
  7. ↑ Siegler AJ, Rosenthal EM, Sullivan PS, Christina Mehta C, Moore RH, Ahlschlager L, et al. (dezembro de 2019). «Níveis de falha clínica do preservativo para o sexo anal: um ensaio cruzado randomizado». eClinicalMedicine. 17. 100199 páginas. PMC 6933145Acessível livremente. PMID 31891134. doi:10.1016/j.eclinm.2019.10.012 
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  9. ↑ Henderson, Elena; Aaron, Sean; Blackhurst, Zachary; Maddock, Meghan; Fincham, Frank; Braithwaite, Scott R. (1 de dezembro de 2020). «O consumo de pornografia está relacionado com comportamentos de risco durante relacionamentos de amigos com benefícios?». O Jornal da Medicina Sexual. 17 (12): 2446–2455. ISSN 1743-6109. PMID 33077372. doi:10.1016/j.jsxm.2020.08.017 
  10. ↑ a b Pandor A, Kaltenthaler E, Higgins A, Lorimer K, Smith S, Wylie K, Wong R (fevereiro de 2015). «Intervenções de redução de risco para a saúde sexual em pessoas com transtornos mentais graves: uma revisão sistemática». BMC Public Health. 15 (1). 138 páginas. PMC 4330652Acessível livremente. PMID 25886371. doi:10.1186/s12889-015-1448-4Acessível livremente 
  11. ↑ a b Potter P (2013). Fundamentos de Enfermagem. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier. p. 386. ISBN 9780323079334 
  12. ↑ Kann L, McManus T, Harris WA, Shanklin SL, Flint KH, Queen B, et al. (junho de 2018). «Vigilância de Comportamento de Risco entre Jovens – Estados Unidos, 2017». MMWR. Surveillance Summaries. 67 (8): 1–114. PMC 6002027Acessível livremente. PMID 29902162. doi:10.15585/mmwr.ss6708a1 
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  14. ↑ Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2019). Key substance use and mental health indicators in the United States: Results from the 2018 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. PEP19-5068, NSDUH Series H-54). Rockville, MD: Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. «Página Inicial – Dados CBHSQ». www.samhsa.gov. Consultado em 21 de outubro de 2020 
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  19. ↑ Mullen PD, Ramírez G, Strouse D, Hedges LV, Sogolow E (julho de 2002). «Meta-análise dos efeitos das intervenções comportamentais de prevenção do HIV no comportamento sexual de risco de adolescentes sexualmente experientes em estudos controlados nos Estados Unidos». Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 30 (Suplemento 1): S94–S105. PMID 12107363. doi:10.1097/00126334-200207011-00009Acessível livremente 
  20. ↑ a b Johnson BT, Scott-Sheldon LA, Huedo-Medina TB, Carey MP (janeiro de 2011). «Intervenções para reduzir o risco sexual do vírus da imunodeficiência humana em adolescentes: uma meta-análise de ensaios, 1985-2008». Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 165 (1): 77–84. PMC 4361805Acessível livremente. PMID 21199984. doi:10.1001/archpediatrics.2010.251 
  21. ↑ Pedlow CT, Carey MP (abril de 2003). «Intervenções para redução do risco sexual do HIV entre jovens: uma revisão e crítica metodológica de ensaios controlados randomizados». Behavior Modification. 27 (2): 135–190. PMC 2441937Acessível livremente. PMID 12705104. doi:10.1177/0145445503251562 
  22. ↑ Caruthers AS, Van Ryzin MJ, Dishion TJ (fevereiro de 2014). «Prevenção de comportamentos sexuais de alto risco na idade adulta jovem por meio de intervenções familiares na adolescência: desfechos e processos de desenvolvimento». Prevention Science. 15 Suplemento 1 (S1): S59–S69. PMC 3749294Acessível livremente. PMID 23536124. doi:10.1007/s11121-013-0383-9 

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