Colite isquêmica

Colite isquêmica
Colite isquêmica do colón transversal em uma idosa de 82 anos.
EspecialidadeCirurgia geral, gastroenterologia
SintomasDor abdominal, sangue nas fezes, diarreia[1][2]
Início habitualSudden[2]
TiposGangrenoso, espessura parcial[1]
Fatores de riscoDiálise, diabetes, pressão sanguínea alta, albumina baixa, constipação, problemas cardíacos, cirurgia cardiovascular[1][2]
Método de diagnósticoSuspeitado baseado em uma TC, confirmado por colonoscopia com biópsias teciduais[3][2]
TratamentoCuidados de suporte, fluidos intravenosos, descanso intestinal (sem comida ou água), antibióticos, cirurgia[2]
PrognósticoNormalmente bom[2]
Frequência2,3 a cada 10.000/ano[3]
Classificação e recursos externos
CID-11DD31.00
CID-10K55.9
DiseasesDB34162
MedlinePlus000258
eMedicine366808
MeSHD017091
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A colite isquêmica é uma lesão no intestino grosso devido ao inadequado suprimento de sangue.[4] Os sintomas normalmente incluem dor abdominal, sangue nas fezes e diarreia.[4][5] É frequentemente repentina no início e piora quando come.[5] As complicações podem incluir perfuração do colón, abcesso pélvico ou incontinência fecal.[6]

Os fatores de risco incluem diálise, diabetes, pressão sanguínea alta, albumina baixa, constipação, problemas cardíacos e cirurgia cardiovascular.[4][5] As medicações que aumentam o risco incluem diuréticos, digoxina, NSAIDs, anticoncepcionais e cocaína.[5] O mecanismo subjacente geralmente envolvem baixa pressão sanguínea ou bloqueio das vasos sanguíneos, como de coágulos sanguíneos;[6] contudo, mais comumente causa não especificada é identificada.[7] O diagnóstico é talvez suspeitada, baseada na TC e confirmada pela colonoscopia com biopsias do tecido.[6][5]

Doença leve pode não precisar de medidas específicas; enquanto aqueles com a doença moderada são muitas vezes dadas em fluidos intravenosos, descanso intestinal (sem comida ou água) e antibióticos.[5] A cirurgia pode ser requisitada se a pessoa não está estável ou o lado direito do colón está envolvido.[5] A maioria tem bons resultados, com recuperação após alguns dias; apesar ocasionalmente, de desenvolver a colite isquêmica crítica ou crônica.[5][8] Cerca de 10% vivenciam uma recorrência dentro de 5 anos.[5]

A colite isquêmica é relativamente comum, afetando cerca de 2,3 a cada 10.000 pessoas por ano.[6][5] Daquele com hemorragia gastrointestinal inferior, cerca de 16% tem colite isquêmica.[4] Representa mais que metade dos casos de isquemia intestinal.[4] Ocorre mais frequentemente em idosos acima de 60 anos, e mulheres são mais comumente afetadas.[4][5] A condição foi primeiro descrito em detalhes em 1966 por Marston.[4]

Referências

  1. ↑ a b c FitzGerald, JF; Hernandez Iii, LO (junho 2015). «Ischemic colitis.». Clinics in colon and rectal surgery. 28 (2): 93-8. PMID 26034405. doi:10.1055/s-0035-1549099 
  2. ↑ a b c d e f Xu, Y; Xiong, L; Li, Y; Jiang, X; Xiong, Z (janeiro 2021). «Diagnostic methods and drug therapies in patients with ischemic colitis.». International journal of colorectal disease. 36 (1): 47-56. PMID 32936393. doi:10.1007/s00384-020-03739-z 
  3. ↑ a b Azer, SA; Sun, Y (janeiro 2024). «Colitis.». StatPearls. PMID 31082081 
  4. ↑ a b c d e f g FitzGerald, JF; Hernandez Iii, LO (junho 2015). «Ischemic colitis.». Clinics in colon and rectal surgery. 28 (2): 93-8. PMID 26034405. doi:10.1055/s-0035-1549099 
  5. ↑ a b c d e f g h i j k Xu, Y; Xiong, L; Li, Y; Jiang, X; Xiong, Z (janeiro 2021). «Diagnostic methods and drug therapies in patients with ischemic colitis.». International journal of colorectal disease. 36 (1): 47-56. PMID 32936393. doi:10.1007/s00384-020-03739-z 
  6. ↑ a b c d Azer, SA; Sun, Y (janeiro 2024). «Colitis.». StatPearls. PMID 31082081 
  7. ↑ Feldman: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 7th ed., 2002 Saunders, p. 2332.
  8. ↑ Ahmed, M (7 de agosto 2021). «Ischemic bowel disease in 2021.». World journal of gastroenterology. 27 (29): 4746-4762. PMID 34447224. doi:10.3748/wjg.v27.i29.4746 
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