Cardiomiopatia periparto
| Cardiomiopatia periparto | |
|---|---|
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| Coração normal (esquerda) comparado com coração com cardiomiopatia periparto (direita). | |
| Especialidade | Obstetrícia, cardiologia |
| Sintomas | Falta de ar, cansaço, inchaço nas pernas, palpitações[1] |
| Início habitual | Último mês de gravidez a 5 meses após o parto[2] |
| Causas | Desconhecidas[1] |
| Fatores de risco | Idade>25; hipertensão; gestações múltiplas; história familiar[1][3] |
| Método de diagnóstico | Baseado em sintomas e ultrassonografia cardíaca, após descartar outras causas possíveis[1][3] |
| Condições semelhantes | gravidez, pré-eclâmpsia, miocardite, valvopatia, outras cardiomiopatias[1][3] |
| Tratamento | Parto em tempo hábil, cardioversor desfibrilador implantável (CDI) e terapia de ressincronização cardíaca (TRC)[1] |
| Medicação | Betabloqueadoress, diuréticos tiazídicos, furosemida[1] |
| Prognóstico | Mais da metade se recupera dentro de 6 meses[3] |
| Frequência | 1 em 2.200 gravidezes (EUA)[1] |
| Mortes | 7 a 50%[4] |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-11 | JB44.3 |
| CID-10 | O90.3 |
| CID-9 | 674.5, 674.54 |
| DiseasesDB | 29243 |
| MedlinePlus | 000188 |
| eMedicine | 153153 |
| MeSH | D000099088 |
 Leia o aviso médico | |
A cardiomiopatia periparto ( PPCM ) é um tipo de cardiomiopatia dilatada que se apresenta entre o último mês de gravidez e cinco meses após o parto.[2] Os sintomas são os de insuficiência cardíaca, com falta de ar, cansaço e inchaço.[1] Outros sintomas podem incluir palpitações, dor no peito ou tosse seca.[1][3] O início pode ser gradual ou repentino.[1] As complicações podem incluir arritmias, coágulos sanguíneos, sofrimento fetal e morte súbita.[3][1]
A causa é desconhecida e mulheres previamente saudáveis podem ser afetadas.[1] Os fatores de risco incluem distúrbios hipertensivos da gravidez, gestações múltiplas e história familiar.[1][3] O mecanismo subjacente envolve disfunção sistólica do coração, resultando em diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE), normalmente abaixo de 45%.[1] O diagnóstico é baseado nos sintomas e na ultrassonografia cardíaca, após descartar outras causas possíveis.[1][3]
O parto em tempo hábil pode ser recomendado.[1] Antes do parto, os tratamentos podem incluir betabloqueadores, diuréticos tiazídicos ou furosemida.[1] Após o parto, o tratamento é semelhante ao da insuficiência cardíaca típica.[1] Outras opções podem ser um cardioversor desfibrilador implantável (CDI) e terapia de ressincronização cardíaca (TRC), embora um dispositivo externo possa ser usado, pois mais da metade melhora em seis meses.[1][3] A recuperação pode levar cinco anos, com risco de morte de 7 a 50%.[1][4] Existe o risco de que possa ocorrer novamente em gestações futuras e, portanto, estas podem ser desaconselhadas.[5]
A cardiomiopatia periparto afetou cerca de 1 em cada 2.200 gestações nos Estados Unidos, com taxas tão altas quanto 1 em 300 no Haiti.[1] Pessoas com mais de 25 ou 30 anos são mais comumente afetadas.[3][5] Ser africano também é um risco.[3] A condição foi definida pela primeira vez em 1971 por Demakis; no entanto, já era reconhecida desde 1700.[6][7]
Referências
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Hilfiker-Kleiner, D; Haghikia, A; Nonhoff, J; Bauersachs, J (7 de maio de 2015). «Peripartum cardiomyopathy: current management and future perspectives.». European heart journal. 36 (18): 1090-7. PMC 4422973
. PMID 25636745. doi:10.1093/eurheartj/ehv009
- ↑ a b «Orphanet: Peripartum cardiomyopathy». www.orpha.net. Consultado em 12 de março de 2024. Arquivado do original em 14 de março de 2024
- ↑ a b c d e f g h i j k Rodriguez Ziccardi, Mary; Siddique, Momin S. (2023), «Peripartum Cardiomyopathy», Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, StatPearls, PMID 29489231, consultado em 17 de setembro de 2023, cópia arquivada em 4 de junho de 2023
- ↑ a b Okeke, T; Ezenyeaku, C; Ikeako, L (julho de 2013). «Peripartum cardiomyopathy.». Annals of medical and health sciences research. 3 (3): 313-9. PMID 24116305. doi:10.4103/2141-9248.117925
- ↑ a b «Heart Disease During Pregnancy - Women's Health Issues». Merck Manuals Consumer Version. Consultado em 12 de março de 2024. Arquivado do original em 25 de janeiro de 2024
- ↑ Bhattacharyya, A; Basra, SS; Sen, P; Kar, B (2012). «Peripartum cardiomyopathy: a review.». Texas Heart Institute journal. 39 (1): 8-16. PMID 22412221
- ↑ Pearson, Gail D.; Veille, Jean-Claude; Rahimtoola, Shahbudin; Hsia, Judith; Oakley, Celia M.; Hosenpud, Jeffrey D.; Ansari, Aftab; Baughman, Kenneth L. (1 de março de 2000). «Peripartum Cardiomyopathy: National Heart, Lung, and Blood Institute and Office of Rare Diseases (National Institutes of Health) Workshop Recommendations and Review». JAMA. 283 (9). 1183 páginas. doi:10.1001/jama.283.9.1183