Ativismo antivacina

O ativismo antivacina, que constitui coletivamente o movimento "antivax",^[1] é um conjunto de atividades organizadas que expressam oposição à vacinação. Essas redes colaborativas frequentemente buscam aumentar a hesitação vacinal através da disseminação de desinformação e informação falsa sobre vacinas.^[2] Como movimento social, emprega ferramentas que vão desde os meios de comunicação tradicionais até várias formas de comunicação online. Os ativistas concentraram-se principalmente—embora não exclusivamente—em se opor à vacinação infantil e buscaram expandir sua influência de subgrupos específicos para os debates políticos nacionais.^[2]

As ideias que posteriormente se unificariam no ativismo antivacina são anteriores às próprias vacinas.^[3] O movimento, juntamente com médicos à margem da ciência estabelecida, propagou vários mitos e teorias da conspiração, além de desinformação e informações falsas. Esses esforços aumentaram significativamente a hesitação vacinal e influenciaram as políticas públicas quanto aos aspectos éticos, legais e médicos da vacinação. Em contrapartida, não há um debate substantivo ou hesitação nos círculos médicos tradicionais sobre os benefícios da vacinação; o consenso científico é "claro e inequívoco" a favor das vacinas.^[4] Apesar desse consenso, o movimento antivacina foi parcialmente bem-sucedido em distorcer a compreensão pública da ciência na cultura popular.^[2]

As ideias que eventualmente se fundiriam no ativismo antivacina existem há mais tempo do que as próprias vacinas.^[3] Algumas abordagens filosóficas (ex.: homeopatia, vitalismo) são incompatíveis com o paradigma microbiológico que explica como o sistema imunológico e as vacinas funcionam. A hesitação vacinal e o ativismo antivacina existem em um contexto mais amplo que envolve tradição cultural, crença religiosa, abordagens de saúde e doença, e filiação política.^[4]

A oposição à variolação para a varíola (um predecessor da vacinação) foi organizada já na década de 1720 com base na premissa de que a vacinação era antinatural e uma tentativa de frustrar o julgamento divino.^[5] Em breve, argumentos religiosos contra a inoculação [en], os primeiros argumentos contra a vacinação, foram apresentados.^[6] Por exemplo, em um sermão de 1722 intitulado "The Dangerous and Sinful Practice of Inoculation" ("A Prática Perigosa e Pecaminosa da Inoculação"), o teólogo inglês Reverendo Edmund Massey argumentou que as doenças são enviadas por Deus para punir o pecado e que qualquer tentativa de prevenir a varíola por meio da inoculação era uma "operação diabólica".^[7] Era costume na época que pregadores populares publicassem seus sermões, que alcançavam um grande público. Esse foi o caso de Massey, cujo sermão chegou à América do Norte, onde havia oposição religiosa inicial, particularmente por parte de John Williams. Uma fonte maior de oposição lá era William Douglass, um graduado em medicina pela Universidade de Edimburgo e membro da Royal Society, que se estabeleceu em Boston.^[8]:114–22

A própria vacinação foi inventada pelo médico britânico Edward Jenner, que publicou suas descobertas sobre a eficácia da prática para a varíola em 1798. Em 1801, a prática havia sido amplamente endossada pela comunidade científica e por vários líderes mundiais. O médico da Filadélfia John Redman Coxe, observando que mesmo naquela época relatos falsos eram divulgados sobre os efeitos negativos da vacinação, escreveu:

"Tais são as falsidades que impedem o progresso da mais brilhante descoberta que já foi feita! Mas o combate é em vão! O tempo afastou o véu que obstruía nosso conhecimento desta bênção inestimável; e nos exemplos do Imperador de Constantinopla, da Imperatriz Viúva da Rússia e do Rei da Espanha, podemos datar o colapso de uma oposição futura."^[9]

A expectativa de Coxe de um fim para a oposição à vacinação mostrou-se prematura, e durante grande parte do século XIX, os princípios, práticas e impacto da vacinação foram questões de debate científico ativo. Os princípios por trás da vacinação não foram claramente compreendidos até o final do século XIX. A importância da higiene na preparação, armazenamento e administração de vacinas nem sempre foi compreendida ou praticada. Estatísticas confiáveis sobre a eficácia e os efeitos colaterais das vacinas eram difíceis de obter antes da década de 1930.^[4]

No Reino Unido, a Lei de Vacinação de 1853 (16 & 17 Vict. c. 100) exigia que toda criança fosse vacinada dentro de três ou quatro meses após o nascimento.^[10] Ele estabeleceu um precedente para a regulação estatal dos corpos físicos e foi ferozmente resistido.^[11] No ano seguinte, em 1854, John Gibbs publicou o primeiro panfleto anti-vacinação obrigatória, Our Medical Liberties (Nossas Liberdades Médicas).^[12] Na década de 1860, o antivacinismo na Grã-Bretanha estava ativo na classe trabalhadora, na aristocracia operária e na pequena burguesia. Tornou-se associado à medicina alternativa e fazia parte de uma cultura mais ampla de dissidência social e política que incluía tanto sindicatos quanto dissidentes religiosos.^[11][13]

Em junho de 1867, a publicação "Human Nature" fez campanha no Reino Unido contra "A Farsa da Vacinação",^[14] relatando que muitas petições haviam sido apresentadas ao Parlamento contra a Vacinação Obrigatória para a varíola, inclusive de pais que alegavam que seus filhos haviam morrido pelo procedimento, e reclamando que essas petições não haviam sido tornadas públicas. A revista relatou a formação da Liga Anti-Vacinação Obrigatória "Para derrubar esse enorme pedaço de absurdo fisiológico e tirania médica", e citou Richard Gibbs (primo de John Gibbs) que dirigia o Free Hospital no mesmo endereço afirmando: "Acredito que temos centenas de casos aqui, de serem envenenados pela vacinação, que considero incuráveis. Um membro de uma família apresentando sintomas sifilíticos desde a época da vacinação, enquanto todos os outros membros da família estão livres. Aconselhamos fortemente os pais a irem para a prisão, em vez de se submeterem a ter sua prole indefesa inoculada com escrófula, sífilis e mania".^[14]

Membros notáveis da Liga Anti-Vacinação Obrigatória incluíam James Burns, George Dornbusch e Charles Thomas Pearce.^[15] Após a morte de Richard B. Gibbs em 1871, a Liga Anti-Vacinação Obrigatória "entrou em declínio"^[10] até 1876, quando foi revivida sob a liderança de Mary Hume-Rothery e do Rev. W. Hume-Rothery.^[16] A Liga Anti-Vacinação Obrigatória publicou o Occasional Circular, que mais tarde se fundiu ao National Anti-Compulsory Vaccination Reporter.^[17]

Nos Estados Unidos, muitos estados e conselhos escolares locais estabeleceram requisitos de imunização, começando com uma lei de vacinação escolar obrigatória em Massachusetts em 1855.^[12] A Sociedade Antivacinação da América foi fundada em 1879, após uma visita aos Estados Unidos pelo ativista antivacina britânico William Tebb,^[18] e se opôs à vacinação obrigatória contra a varíola nas décadas finais do século XIX até a década de 1910.^[19] Durante este período, a vacinação contra a varíola era a única forma de vacinação amplamente praticada, e a sociedade publicou um periódico contra ela, chamado Vaccination (Vacinação).^[20]

Uma série de casos legais americanos, começando em vários estados e culminando com o de Henning Jacobson, de Massachusetts, em 1905, confirmou a imposição da vacinação obrigatória contra a varíola para o bem público. O tribunal decidiu em Jacobson v. Massachusetts que "a liberdade garantida pela Constituição dos Estados Unidos a todas as pessoas sob sua jurisdição não importa um direito absoluto em cada pessoa de estar, em todos os momentos e em todas as circunstâncias, totalmente livre de restrições. Existem múltiplas restrições às quais cada pessoa está necessariamente sujeita para o bem comum".^[12]

Em 1880, William Tebb ampliou e reorganizou a Liga Anti-Vacinação Obrigatória no Reino Unido com a formação da Sociedade de Londres pela Abolição da Vacinação Obrigatória, tendo William Young como secretário.^[17] O Vaccination Inquirer (Investigador da Vacinação), estabelecido por Tebb em 1879, foi adotado como órgão oficial da Sociedade.^[17] Uma série de catorze "Folhetos sobre Vacinação" foi iniciada por Young em 1877 e concluída por Garth Wilkinson em 1879. William White foi o primeiro editor do Vaccination Inquirer e, após sua morte em 1885, foi sucedido por Alfred Milnes.^[17] Frances Hoggan e seu marido escreveram um artigo para o Vaccination Inquirer em setembro de 1883 que argumentava contra a vacinação obrigatória.^[21] A Sociedade de Londres concentrou-se em fazer lobby por apoio parlamentar na década de 1880 e início de 1890.^[17] Eles ganharam apoio de vários membros da Câmara dos Comuns, sendo o mais proeminente Peter Alfred Taylor, membro por Leicester, que foi descrita como a "Meca do antivacinismo".^[22]

O movimento britânico cresceu e, à medida que a influência da Sociedade de Londres ofuscou a dos Hume-Rothery e ela assumiu a liderança nacional,^[16] decidiu-se em fevereiro de 1896 reformar a Sociedade como A Liga Nacional Antivacinação.^[17] Arthur Phelps foi eleito presidente.^[17] Em 1898, a liga contratou uma jovem recém-saída da escola chamada Lily Loat, que foi eleita secretária da liga em 1909.^[23] Em 1906, George Bernard Shaw escreveu uma carta de apoio à Liga Nacional Antivacinação, equiparando os métodos de vacinação a "esfregar o conteúdo da pá de lixo na ferida".^[24]

Em 1908, a Liga Antivacinação da América foi criada por Charles M. Higgins e pelo industrial John Pitcairn Jr.,^[25] com campanhas antivacinação focadas em Nova York e Pensilvânia.^[25] Os membros eram contra as leis de vacinação obrigatória.^[26] Higgins foi o principal porta-voz e panfletário da Liga.^[27] O historiador James Colgrove observou que Higgins "tentou derrubar a lei do estado de Nova York que obrigava a vacinação de estudantes em escolas públicas".^[26] A Liga não deve ser confundida com a Sociedade Antivacinação da América, que foi formada em 1879.^[25] Higgins foi criticado por especialistas médicos por espalhar desinformação e ignorar fatos sobre a eficácia da vacinação.^[28][29] A Liga foi dissolvida após a morte de Higgins em 1929.^[30]

O ativismo antivacina diminuiu durante grande parte do século XX, mas nunca desapareceu completamente. No Reino Unido, a Liga Nacional Antivacinação continuou a publicar novas edições de seu jornal até 1972,^[23] momento em que a campanha global para a erradicação da varíola por meio da vacinação havia tornado a doença tão incomum que a vacinação obrigatória contra a varíola não era mais necessária no Reino Unido.^[31]

Novas vacinas foram desenvolvidas e usadas contra doenças como difteria e coqueluche. No Reino Unido, elas eram frequentemente introduzidas de forma voluntária, sem provocar o mesmo tipo de resposta antivacinação que havia acompanhado a vacinação obrigatória contra a varíola.^[31]

Nos Estados Unidos, inúmeros surtos de sarampo ocorreram nas décadas de 1960 e 1970, e mostraram-se mais frequentes em estados que não tinham requisitos obrigatórios de vacinação. Isso levou a apelos na década de 1970 por um requisito nacional de vacinação para crianças que ingressavam nas escolas. Joseph A. Califano Jr. apelou aos governadores estaduais e, em 1980, todos os 50 estados exigiam legalmente a vacinação para entrada na escola. Muitas dessas leis permitiam isenções em resposta a lobistas. No estado de Nova York, uma lei de 1967 permitia isenções de receber a vacina contra pólio para membros de organizações religiosas como os Cristadelfianos.^[12]

O ativismo antivacina na década de 2000 recuperou proeminência através de uma pesquisa exploratória de Andrew Wakefield baseada em 12 casos selecionados. Ele então fez alegações sobre um vínculo entre a vacina tríplice viral (MMR) e o autismo.^[32] Essas alegações foram posteriormente extensivamente investigadas e consideradas falsas, e o estudo original acabou sendo baseado em dados falsificados. O consenso científico é que não há ligação entre a vacina MMR e o autismo, e que os benefícios da vacina MMR na prevenção do sarampo, caxumba e rubéola superam em muito seus potenciais riscos.^[33]

A ideia de um vínculo com o autismo foi sugerida pela primeira vez no início da década de 1990 e ganhou notoriedade pública em grande parte como resultado da fraude de 1998 do Lancet sobre MMR e autismo, que Dennis K Flaherty, da Universidade de Charleston, caracterizou como "talvez o maior embuste médico dos últimos 100 anos".^[34] O artigo de pesquisa fraudulento, de autoria de Wakefield e publicado no The Lancet, afirmava falsamente que a vacina estava ligada a colite e transtornos do espectro autista. O artigo foi retratado pelo Lancet em 2010^[35] mas ainda é citado por ativistas antivacina.^[36]

As alegações no artigo foram amplamente divulgadas,^[37] levando a uma queda acentuada nas taxas de vacinação no Reino Unido e na Irlanda. A promoção do alegado vínculo, que continuou na propaganda antivacinação nas três décadas seguintes, apesar de ter sido refutada,^[38][39] estimou-se que levou a um aumento na incidência de sarampo e caxumba, resultando em mortes e lesões permanentes graves.^[40][41] Após as alegações iniciais em 1998, foram realizados múltiplos grandes estudos epidemiológicos. Revisões das evidências pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC),^[42] pela Academia Americana de Pediatria, pelo Instituto de Medicina da Academia Nacional de Ciências dos EUA,^[43] pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido,^[44] e pela Biblioteca Cochrane^[33][45] não encontraram nenhuma ligação entre a vacina MMR e o autismo.^[46] Médicos, revistas médicas e editores^{[47][48][49][50][51]} descreveram as ações de Wakefield como fraudulentas e as associaram a epidemias e mortes.^[52][53]

Uma investigação do jornalista Brian Deer descobriu que Wakefield, o autor do artigo de pesquisa original que ligava a vacina ao autismo, tinha múltiplos conflitos de interesse não declarados,^[54][55] tinha manipulado evidências,^[56] e tinha quebrado outros códigos éticos. Após uma investigação subsequente de 2,5 anos, o Conselho Geral de Medicina decidiu que Wakefield havia agido "desonesta e irresponsavelmente" em sua pesquisa, realizando procedimentos não autorizados para os quais não era qualificado, e agindo com "desprezo insensível" pelas crianças envolvidas.^[57] Wakefield foi considerado culpado pelo Conselho Geral de Medicina de má conduta profissional grave em maio de 2010 e foi riscado do Registro Médico, o que significa que ele não poderia mais exercer a medicina no Reino Unido.^[58]

O artigo do Lancet foi parcialmente retratado em 2004 e totalmente retratado em 2010, quando o editor-chefe do Lancet, Richard Horton, descreveu-o como "totalmente falso" e disse que a revista havia sido enganada.^[59] Em janeiro de 2011, Deer publicou uma série de reportagens no British Medical Journal,^[60][61][62] em que um editorial assinado afirmou sobre o jornalista: "Foi necessário o ceticismo diligente de um homem, fora da medicina e da ciência, para mostrar que o artigo era, de fato, uma fraude elaborada."^[63][64] Um artigo de 2011 descreveu a conexão vacina-autismo como "o embuste médico mais prejudicial dos últimos 100 anos".^[46]

Wakefield continua a promover crenças antivacina e teorias da conspiração nos Estados Unidos.^[65] Em fevereiro de 2015, Wakefield negou que tivesse qualquer responsabilidade pela epidemia de sarampo que começou na Disneyland entre crianças não vacinadas naquele ano. Ele também reafirmou sua crença desacreditada de que "a MMR contribui para a atual epidemia de autismo".^[66] Naquela época, pelo menos 166 casos de sarampo haviam sido relatados. Paul Offit discordou, dizendo que o surto estava "diretamente relacionado à teoria do Dr. Wakefield".^[67] Wakefield e outros ativistas antivacina foram ativos na comunidade somali-americana em Minnesota, onde uma queda nas taxas de vacinação foi seguida pelo maior surto de sarampo no estado em quase 30 anos, em 2017.^[68][69][70]

O movimento antivacinação era historicamente apolítico, mas nas décadas de 2010 e 2020 o movimento nos Estados Unidos tem visado cada vez mais os conservadores.^[2] À medida que os surtos de sarampo aumentaram, aumentaram também os apelos para eliminar as isenções à administração de vacinas. Em 2015, 19 estados americanos haviam sugerido legislação para eliminar ou dificultar as isenções.^[12] Paralelamente, os ativistas antivacina americanos buscaram se aproximar de grupos libertários e de direita, como o movimento Tea Party, para ampliar sua base. Enquanto os ativistas antivacinação anteriores focavam nos impactos à saúde e na segurança das vacinas, os temas recentes envolvem cada vez mais argumentos filosóficos sobre liberdade, liberdade médica e direitos parentais.^[2]

Com o crescente movimento antivacina a partir da década de 2010, os Estados Unidos têm visto um ressurgimento de certas doenças evitáveis por vacinação. O vírus do sarampo perdeu seu status de erradicação nos EUA à medida que o número de casos de sarampo continuou a subir no final da década de 2010, com um total de 17 surtos em 2018 e 465 surtos em 2019 (em 4 de abril de 2019).^[71]

A hesitação vacinal levou a taxas decrescentes de vacinação contra o sarampo, culminando nos surtos de sarampo de 2019–2020. O mais significativo deles em proporção à população nacional foi o surto de sarampo em Samoa em 2019.^[72]

Em julho de 2018, duas crianças de 12 meses morreram em Samoa após receberem vacinações MMR preparadas incorretamente.^[73] Essas duas mortes foram aproveitadas por grupos antivacina e usadas para incitar medo em relação à vacinação nas redes sociais, fazendo com que o governo suspendesse seu programa de vacinação contra o sarampo por dez meses, apesar dos conselhos da OMS.^[74][75] O incidente fez com que muitos residentes samoanos perdessem a confiança no sistema de saúde.^[76] UNICEF e a Organização Mundial da Saúde estimam que a taxa de vacinação contra o sarampo em Samoa caiu de 74% em 2017 para 34% em 2018,^[77][78] semelhante a alguns dos países mais pobres da África.^[79]

Em agosto de 2019, um passageiro infectado em um dos mais de 8.000 voos anuais entre a Nova Zelândia e Samoa provavelmente trouxe a doença de Auckland para Upolu.^[73] Um surto total de sarampo começou na ilha em outubro de 2019 e continuou pelos quatro meses seguintes. Em 6 de janeiro de 2020, havia mais de 5.700 casos de sarampo e 83 mortes, em uma população samoana de 200.874.^[80][81] Mais de três por cento da população foram infectados.^[82] A causa do surto foi atribuída à diminuição das taxas de vacinação, de 74% em 2017 para 31–34% em 2018, embora as ilhas vizinhas tivessem taxas próximas a 99%.^[82][81] O surto resultou em 83 mortes (uma taxa de 14,3 mortes por 1000 infectados) e 5.520 casos (2,75% da população) de sarampo em Samoa.^[83][82][81] Sessenta e uma das primeiras 70 mortes tinham quatro anos ou menos, e todas, exceto sete, tinham menos de 15 anos.^[84][85] Após o surto, antivacinas empregaram estereótipos racistas e desinformação para creditar as dezenas de mortes por sarampo à pobreza e à má nutrição ou até à própria vacina, mas isso foi descartado pelo apoio médico de emergência internacional que chegou em novembro e dezembro.^[73] Não havia evidências de desnutrição aguda, deficiência clínica de vitamina A ou deficiência imunológica, como alegado por vários antivacinas.^[73]

O ceticismo em relação às vacinas foi igualmente considerado um fator no surto de sarampo no sudoeste dos Estados Unidos em 2025.^[86]

Durante a pandemia de COVID-19, os ativistas antivacina realizaram vários esforços para dificultar as pessoas que queriam receber as vacinas, com tais atividades ocorrendo em países como Austrália,^[87] Israel,^[88] Reino Unido,^[89] e Estados Unidos.^[90] Estes incluíram tentativas de bloquear fisicamente locais de vacinação e fazer reservas falsas para consultas de vacinação para entupir os sistemas de agendamento de vacinação. Protestos também foram organizados pelos ativistas para conscientizar sobre sua causa.^[91]

Em alguns casos, a retórica antivacina foi rastreada até atividades de trolls da internet patrocinados pelo estado projetadas para criar dissensão social.^[92][93] Mundialmente, campanhas de desinformação estrangeiras foram associadas ao declínio nas taxas de vacinação nos países-alvo.^[94] O ativismo antivacina online, tanto antes como durante a pandemia, tem sido associado a níveis extremos de falsidades, rumores, embustes e teorias da conspiração.^[2][95][96]

Ativistas antivacina alegaram falsamente em postagens de mídia social que inúmeras mortes ou lesões tinham a ver com reações às vacinas. Em um caso altamente divulgado no início de 2023, depois que o jogador de futebol do Buffalo Bills Damar Hamlin teve um episódio de commotio cordis durante um jogo, houve um aumento na retórica e na desinformação de figuras como Charlie Kirk e Drew Pinsky, fazendo alegações infundadas sobre a parada cardíaca de Hamlin e as vacinas contra COVID-19.^[97][98][99] Em outro incidente de 2023, o jogador de basquete universitário Bronny James teve uma parada cardíaca no Galen Center da Universidade do Sul da Califórnia, levando a alegações de que isso era resultado de receber uma vacina contra COVID-19; mais tarde, foi revelado que o episódio havia sido causado por um defeito cardíaco congênito.^[100] Além disso, ativistas antivacina acreditaram que o baterista do Foo Fighters Taylor Hawkins morreu em 2022 devido à vacina contra COVID-19, enquanto na verdade foi uma overdose de drogas.^[101] Em dezembro de 2023, o The New York Times publicou uma investigação detalhada sobre a distorção e deturpação das circunstâncias em torno da morte de George Watts Jr., de 24 anos, por Robert F. Kennedy Jr. e outros ativistas antivacina.^[102] Algumas pessoas não vacinadas, contrárias à vacinação contra COVID-19, começaram a se referir a si mesmas em grupos de mídia social como "sangue puro", um termo que historicamente conota pureza racial.^{[103][104][105]}

O proeminente pesquisador biomédico Peter Hotez afirmou que ele e outros cientistas americanos que defendem publicamente as vacinas foram atacados nas redes sociais, assediados com e-mails ameaçadores, intimidados e confrontados fisicamente por opositores da vacinação. Ele atribui ainda o aumento da agressividade do movimento antivacinação à influência da ala extrema do Partido Republicano. Hotez estima que cerca de 200.000 mortes evitáveis por COVID-19, principalmente entre republicanos, ocorreram nos EUA devido à recusa em se vacinar.^[106] Um estudo de 2023 publicado no Journal of the American Medical Association encontrou "evidências de maior mortalidade em excesso para eleitores republicanos em comparação com eleitores democratas na Flórida e em Ohio após, mas não antes, as vacinas contra COVID-19 estarem disponíveis para todos os adultos nos EUA".^[107]

O ativismo antivacina afeta diversos grupos demográficos em todo o mundo, embora a participação frequentemente varie de acordo com idade, educação, status socioeconômico e orientação política. Estudos indicam que indivíduos com níveis mais altos de educação podem expressar ceticismo vacinal baseado em percepções de segurança ou crenças de saúde natural, enquanto populações de baixa renda podem ser influenciadas por barreiras de acesso, desconfiança histórica no governo ou desinformação.^[108][109] A educação, intimamente ligada ao status socioeconômico, frequentemente prevê hesitação, embora a relação varie de acordo com o país e o tipo de vacina.^[110]

Globalmente, os padrões diferem por região e contexto. Em países de baixa e média renda, populações urbanas de maior renda podem resistir à vacinação devido a crenças alternativas de saúde ou influência das redes sociais, enquanto comunidades marginalizadas podem enfrentar uma hesitação agravada por barreiras estruturais ou negligência histórica.^[109] Compreender essas dinâmicas é crucial para projetar intervenções sensíveis tanto aos contextos econômicos quanto educacionais.

A geografia desempenha um papel significativo nas atitudes em relação às vacinas. Populações urbanas são mais propensas a encontrar desinformação digital e narrativas antivacinas nas redes sociais, enquanto comunidades rurais às vezes enfrentam acesso limitado a informações de saúde confiáveis e serviços de vacinação.^[111] Trabalhadores migrantes e populações transitórias nas cidades também podem apresentar maior hesitação devido a um engajamento mais fraco com os sistemas formais de saúde.

Dentro de áreas urbanas e rurais, existe heterogeneidade. Bairros urbanos mais ricos geralmente mostram maior aceitação da vacina, enquanto assentamentos informais e comunidades rurais marginalizadas podem demonstrar maior hesitação. Essas diferenças destacam a importância de adaptar as intervenções às condições locais.^[112]

As diferenças regionais e nacionais na hesitação vacinal são pronunciadas. Meta-análises mostram que a Europa e a Ásia Central relatam maior hesitação em comparação com a América Latina, enquanto a Ásia e a África apresentam padrões heterogêneos dependendo de fatores socioeconômicos e culturais.^[108] A história dos programas de vacinação em nível nacional, a infraestrutura de saúde e a confiança nas instituições governamentais influenciam essas diferenças.

Nas Filipinas, a hesitação vacinal e o ativismo antivacina apresentaram variação regional. A controvérsia da Dengvaxia em 2017 afetou desproporcionalmente a confiança pública em Metro Manila e centros urbanos, enquanto áreas rurais exibiram respostas mistas dependendo da presença de trabalhadores de saúde de barangay e da advocacia local. Pesquisas no Sudeste Asiático indicam que idade, nível educacional, área de residência, status de emprego e status econômico familiar são preditores significativos da hesitação vacinal.^[113] Em comunidades urbanas em Manila, estudos com pais e cuidadores de crianças pequenas relataram taxas de hesitação em torno de 36%, com exposição negativa na mídia, influência das redes sociais e efeitos persistentes da controvérsia da Dengvaxia contribuindo significativamente.^[111] Essas descobertas reforçam a intersecção de fatores demográficos e geográficos na formação da confiança nas vacinas, destacando a necessidade de comunicação direcionada e intervenções baseadas na comunidade.

Grupos étnicos e raciais minoritários frequentemente demonstram padrões diferentes de hesitação vacinal em comparação com populações majoritárias. Desigualdades históricas, crenças culturais e desconfiança nas instituições podem ampliar a hesitação, como mostrado em estudos dos Estados Unidos e de outros países.^[114] Populações minoritárias em regiões urbanas ou rurais carentes podem enfrentar barreiras agravadas, incluindo acesso limitado à saúde e desinformação direcionada.

Nos Estados Unidos, pesquisas durante a pandemia de COVID-19 descobriram que a aceitação da vacina entre adultos negros inicialmente ficou atrás da dos adultos brancos em 20% a 25%, embora essa lacuna tenha diminuído com o tempo com o alcance direcionado. Comunidades hispânicas e indígenas também relataram menor aceitação inicial, frequentemente ligada a preocupações com segurança e discriminação sistêmica.^[115] Barreiras estruturais—incluindo acesso limitado à saúde, desafios de transporte e falta de licença remunerada—agrava a hesitação e a subvacinação em áreas urbanas e rurais carentes.^[116][117] Globalmente, padrões semelhantes foram observados. No Reino Unido, estudos relatam maior hesitação e menor aceitação da vacina contra COVID‑19 entre grupos caribenhos negros e paquistaneses em relação a respondentes brancos britânicos.^[118][119]

Intervenções eficazes enfatizam mensagens culturalmente adaptadas, parcerias comunitárias confiáveis e estratégias que abordam determinantes sociais e disparidades geográficas para melhorar a confiança e a aceitação da vacina.^[120][121]

A hesitação vacinal varia entre grupos etários em todo o mundo, refletindo diferenças na percepção de risco de doença, prioridades no estágio da vida e exposição à informação. Adultos mais jovens e adolescentes frequentemente relatam menor suscetibilidade percebida a doenças infecciosas, o que pode reduzir sua motivação para se vacinar. Adultos mais velhos, por outro lado, podem estar preocupados com efeitos colaterais, particularmente com vacinas mais novas, enquanto pais e cuidadores frequentemente tomam decisões baseadas na saúde de seus filhos em vez de si mesmos.^[114] O nível educacional, a alfabetização digital e a exposição à mídia interagem com a idade, influenciando tanto a confiança nas vacinas quanto a suscetibilidade à desinformação.

Fatores regionais e culturais moldam como a idade influencia as atitudes em relação às vacinas. Na Europa e na América do Norte, adultos mais jovens foram mais expostos a conteúdo antivacina impulsionado pelas redes sociais, enquanto populações mais velhas podem depender mais da mídia tradicional e de profissionais de saúde para orientação.^[122] No Sudeste Asiático, pesquisas indicam que a idade, juntamente com educação, área de residência, emprego e status econômico, prediz a hesitação vacinal.^[123] Por outro lado, adultos mais velhos em comunidades rurais, que podem depender mais de trabalhadores de saúde locais e advocacia comunitária, frequentemente exibem respostas mistas dependendo do alcance local e da acessibilidade.^[124] Esses padrões ilustram que as diferenças relacionadas à idade na aceitação da vacina não são universais, mas interagem de perto com fatores geográficos, culturais e históricos, destacando a importância de mensagens de saúde pública direcionadas que abordem as preocupações de diferentes coortes geracionais tanto global quanto localmente.

Em um artigo de 2002 no British Medical Journal, dois historiadores médicos sugeriram que os argumentos feitos contra a segurança e a eficácia das vacinas no final do século XX são semelhantes aos dos primeiros antivacinacionistas. Tanto os argumentos do século XIX quanto do século XX incluíam "questões de segurança das vacinas, falhas vacinais, violação da liberdade pessoal e uma aliança profana entre o estabelecimento médico e o governo para obter grandes lucros para o estabelecimento médico à custa do público".^[125] No entanto, os autores consideraram apenas o uso de "artigos e cartas de jornal, livros, revistas e panfletos para alertar sobre os perigos da vacinação", e não abordaram o impacto da internet.^[125] Comentários em vídeos do YouTube durante a pandemia de COVID-19 se agruparam de forma semelhante em torno de "preocupações sobre efeitos colaterais, eficácia e falta de confiança em corporações e governo".^[126]

Em alguns casos, organizações antivacina usaram nomes destinados a soar imparciais sobre a questão: por exemplo, Centro Nacional de Informações sobre Vacinas (EUA), Rede de Conscientização sobre os Riscos da Vacinação (Canadá), Rede Australiana de Vacinação.^[96] Em novembro de 2013, a Rede Australiana de Vacinação foi ordenado pelo Tribunal de Decisões Administrativas de Nova Gales do Sul a mudar seu nome para que os consumidores estejam cientes da natureza antivacinação do grupo. O Lateline informou que a ex-presidente da AVN, Meryl Dorey, "afirmou ser vítima de grupos de ódio e interesses adquiridos" em resposta à decisão.^[127]

Embora médicos e enfermeiros ainda sejam considerados a fonte mais confiável de informações sobre vacinas, alguns indivíduos hesitantes em relação à vacinação relatam se sentir mais confortáveis discutindo vacinas com provedores de tratamentos de medicina complementar e alternativa (CAM).^[4] Com o surgimento da internet, muitas pessoas recorreram online para obter informações médicas.^[128] Em alguns casos, ativistas antivacina buscam afastar as pessoas da vacinação e dos provedores de saúde e direcioná-las para medicinas alternativas vendidas por certos ativistas.^[129]

Argumenta-se que os escritos antivacinação na internet são caracterizados por uma série de diferenças em relação à literatura médica e científica. Estas incluem:

• Cópia e reduplicação promíscuas.^[130]
• Ignorar correções, mesmo quando um relatório inicial ou ponto de dados é demonstrado como falso.^[96][131]
• Falta de referências, dificuldade em verificar fontes e alegações.^[132]
• Ataques ad hominem a médicos individuais.^[133][2][96]
• Um alto grau de interligação entre sites.^[130][134]
• Argumentos desonestos ou falaciosos.^[135][96]

Por exemplo, um estudo de 2020 examinou postagens no Instagram relacionadas à vacina contra HPV, que pode prevenir alguns tipos de câncer. Postagens antivacina eram mais propensas do que postagens pró-vacina a serem enviadas por indivíduos não ligados à saúde, a incluir narrativas pessoais e a fazer referência a outros usuários do Instagram, links ou reposts. As postagens antivacina também eram mais propensas a envolver ocultação ou distorção, particularmente teorias da conspiração e alegações não comprovadas. No total, 72,3% das postagens antivacina faziam alegações imprecisas, incluindo exagerar os riscos das vacinas e minimizar os riscos da doença.^[136]

Diversas táticas específicas de desinformação têm sido observadas em mensagens antivacina, incluindo:^[96][137]

• Afirmar que a existência da Lei Nacional sobre Lesões Causadas por Vacinas Infantis de 1986 implica que o risco de lesão por vacinas é alto, em vez de ser extremamente baixo;^[138]
• Alegações de impossibilidade de acesso a dados de ensaios clínicos;^[138]
• Teorias da conspiração que alegam mentiras, trapaças, encobrimentos e conhecimentos secretos;^[137]
• Mensagens elaboradas para apelo psicológico em detrimento da veracidade;^[139]
• Uso de falsos especialistas;^[137]
• Expectativas impossíveis: alegar que qualquer nível inferior a 100% de certeza em uma afirmação científica implica dúvida, e que tal dúvida significa a ausência de consenso;^[140]
• Uso seletivo e interpretação tendenciosa de evidências (cherry-picking): utilização de fontes obscuras ou desmentidas, ignorando contraevidências e o consenso científico;^[96][137]
• Mudança de hipóteses: introdução contínua de novas teorias sobre a nocividade das vacinas e migração para novas alegações quando as atuais são provadas falsas;^[96]
• Deturpação, lógica falha e analogias ilógicas;^[96][137]
• Ataques pessoais a críticos, variando de hostilidades on-line, exposição de detalhes pessoais (doxing) e ameaças, até atividades off-line, como ações judiciais, perseguição junto a empregadores e violência física;^[2][96][133]
• Ataques à vacina da China: durante a pandemia, como retaliação às tentativas da China de culpar os Estados Unidos pela crise sanitária, o Pentágono visou a vacina CoronaVac da Sinovac ao espalhar desinformação antivacina nas Filipinas.^[141]

A informação é mais provável de ser acreditada após exposição repetida. Os desinformadores usam esse efeito de verdade ilusória como uma tática, repetindo informações falsas para torná-las familiares e influenciar a crença.^[142] Ativistas antivacina têm alavancado as redes sociais para desenvolver redes interconectadas de influenciadores que moldam a opinião das pessoas, recrutam aliados, impactam políticas^[2] e monetizam a desinformação relacionada a vacinas.^[143]

Em 2022, o Journal of Communication publicou um estudo da economia política subjacente à desinformação sobre vacinas. Pesquisadores identificaram 59 "atores" de língua inglesa que forneciam "publicações quase exclusivamente antivacinação". Seus sites monetizaram a desinformação por meio de apelos por doações, vendas de mídia baseada em conteúdo e outros produtos, publicidade de terceiros e taxas de associação. Alguns mantinham um grupo de sites interligados, atraindo visitantes com um site e apelando por dinheiro e vendendo produtos em outros. Suas atividades para ganhar atenção e obter financiamento exibiram uma "estratégia de monetização híbrida". Eles atraíam atenção combinando aspectos chamativos de "notícias falsas" e promoção de celebridades online. Ao mesmo tempo, eles desenvolviam comunidades específicas para campanhas para publicizar e legitimar sua posição, semelhante a movimentos sociais radicais.^[143]

Nos Estados Unidos, o Sistema de Notificação de Eventos Adversos a Vacinas (VAERS) é usado para coletar informações sobre possíveis reações adversas a vacinas, mas é suscetível a relatórios não verificados, atribuição incorreta, subnotificação e qualidade de dados inconsistente.^[144] Dados brutos e não verificados do VAERS têm sido frequentemente usados pela comunidade antivacina para justificar desinformação sobre a segurança das vacinas; geralmente não é possível descobrir a partir dos dados do VAERS se uma vacina causou um evento adverso, ou quão comum o evento pode ser.^[145]

O ativismo antivacina nas Filipinas tem sido amplificado por meio de plataformas de mídia social como o Facebook, onde a desinformação se espalha amplamente entre usuários de baixa renda com acesso ao "Facebook gratuito".^{[146][147][148]} Grupos online como "NO TO VACCINE – PHILIPPINES" propagam mensagens sobre danos de vacinas, enquanto narrativas carregadas de emoção enraizadas na controvérsia da Dengvaxia de 2017 continuam a minar a confiança pública nos programas de imunização.^[149][150]

Ativistas de saúde e grupos pró-vacina reagiram: por exemplo, o Vaccine Solidarity Movement (Movimento de Solidariedade pela Vacina) pediu que os veículos de comunicação parassem de ampliar visões antivacina não científicas e confiassem em especialistas qualificados.^[151] A desinformação sobre marcas de vacinas (como a Sinovac) e percepções de falhas regulatórias contribuem para a hesitação, uma tática aproveitada por antivacinas para semear dúvida.^[152]

Além disso, algumas campanhas de desinformação têm dimensões geopolíticas: uma campanha secreta supostamente conduzida pelos militares dos EUA nas Filipinas espalhou medos de que vacinas contra COVID-19 fabricadas na China eram inseguras.^[153]

A desconfiança em nível comunitário também é alimentada por pânico moral e desconfiança institucional. Estudos etnográficos entre pais filipinos documentam como o medo de controvérsias passadas sobre vacinas, como a da Dengvaxia, continua a ressoar em discussões sobre imunização de rotina.^[154] Ao mesmo tempo, narrativas negativas sobre vacinas geram forte engajamento: uma análise de conteúdo de comentários no YouTube sobre campanhas de vacinação da TV nacional descobriu que 80% dos comentários expressavam discurso de hesitação vacinal, e estes frequentemente recebiam mais engajamento do que respostas pró-vacina.^[155]

Após os republicanos conquistarem a maioria na Câmara dos Representantes dos EUA em janeiro de 2023, o Comitê Judiciário da Câmara usou ação legal para se opor tanto à pesquisa sobre desinformação quanto ao envolvimento do governo no combate à desinformação. Um dos projetos visados foi o Virality Project, que examinou a disseminação de alegações falsas sobre vacinas. O Comitê Judiciário da Câmara enviou cartas, intimações e ameaças de ação legal a pesquisadores, exigindo anotações, e-mails e outros registros de pesquisadores e até de estagiários, datando de 2015. Instituições submetidas a tais investigações incluíram o Observatório da Internet de Stanford da Universidade Stanford, a Universidade de Washington, o Digital Forensic Research Lab do Conselho do Atlântico e a empresa de análise de mídia social Graphika. Pesquisadores enfatizaram que têm liberdade acadêmica para estudar desinformação, bem como liberdade de expressão para relatar seus resultados.^{[156][157][158]}

Apesar das alegações conservadoras de que o governo agiu para censurar discurso online, "nenhuma evidência surgiu de que funcionários do governo coagissem as empresas a tomar medidas contra contas".^[156] As ações do Comitê Judiciário da Câmara foram descritas como uma "tentativa de intimidar a pesquisa",^[156] criando um "efeito intimidador"^[157] por meio de maiores demandas de tempo, custos legais e assédio online contra pesquisadores.^[157][156]

Uma investigação de 2025 da Associated Press relatou a apresentação em legislaturas estaduais de mais de 420 projetos de lei que minaram proteções de saúde pública estabelecidas há muito tempo, em questões como vacinas, pasteurização do leite e fluoretação da água. Muitos desses esforços foram relatados como tendo conexão com grupos ligados ao Secretário de Saúde e Serviços Humanos Robert F. Kennedy Jr. e seu movimento "Make America Healthy Again", que críticos e profissionais dizem disfarçar ideias anticiência, impulsionadas por teorias da conspiração, sob o rótulo de "liberdade de saúde". Na época do relatório, cerca de 30 medidas já haviam se tornado leis em 12 estados.^[159]

Pessoas que realizam esforços para combater a desinformação sobre vacinas, incluindo especialistas em saúde pública que usam mídias sociais, foram alvo de assédio por ativistas antivacina, como o blogueiro Paul Thacker.^{[2][133][160]}

Por exemplo, o médico eslovaco Vladimír Krčméry foi um membro proeminente da equipe consultiva do governo durante a pandemia de COVID-19 na Eslováquia e foi a primeira pessoa naquele país a receber uma vacina contra COVID-19. Devido ao seu papel proeminente na campanha de vacinação, Krčméry e sua família se tornaram alvo de ativistas antivacina, que os ameaçaram fisicamente.^[161]

Em junho de 2023, o médico e pesquisador do Texas Peter Hotez tuitou suas preocupações sobre Robert F. Kennedy Jr. compartilhar desinformação sobre vacinas no podcast de Joe Rogan. Rogan, Kennedy e o proprietário do Twitter, Elon Musk, pediram a Hotez que participasse de um debate no podcast. Ao recusar o convite, Hotez foi assediado por seus fãs, com o ativista antivacina Alex Rosen confrontando-o em sua casa.^{[133][162][163]}

Em seu livro The Deadly Rise of Anti-science: A Scientist's Warning, Hotez descreve como ele e outros cientistas que defendem publicamente as vacinas foram atacados nas redes sociais, assediados com e-mails ameaçadores, intimidados e confrontados fisicamente por oponentes da vacinação. Ele atribui o aumento da agressividade do movimento antivacinação à influência da ala extrema do Partido Republicano.^[164][165] Hotez estima que cerca de 200.000 mortes evitáveis por COVID-19, principalmente entre republicanos, ocorreram nos EUA devido à recusa em se vacinar.^[166][167]

No extremo, a oposição à vacinação resultou em violência substancial contra vacinadores. No Paquistão, "mais de 200 trabalhadores da equipe de poliomielite perderam a vida" (os membros da equipe incluem não apenas vacinadores, mas policiais e pessoal de segurança) devido a "assassinatos direcionados e terrorismo" enquanto trabalhavam em campanhas de vacinação contra a poliomielite.^[168]

Vários esforços foram sugeridos e empreendidos para abordar preocupações sobre vacinas e combater a desinformação antivacina. Os esforços incluem campanhas de publicidade em mídias sociais, por organizações de saúde pública, em apoio às metas de saúde pública.^[169][126]

As melhores práticas para combater a desinformação e a má informação sobre vacinas incluem abordar as questões abertamente, identificar claramente as áreas de consenso científico e as áreas de incerteza, e ser sensível aos valores culturais e religiosos das comunidades.^{[170][171][32]} Ao combater a desinformação antivacina, tanto os aspectos factuais quanto os emocionais precisam ser abordados.^[172]

Se as pessoas atualizarão uma crença equivocada é complicado e envolve fatores psicológicos e objetivos sociais, além da precisão da informação.^{[173][142][139]} Há algumas evidências de que tanto o desmascaramento quanto o "pré-desmascaramento" (pre-bunking) da desinformação podem ser eficazes, pelo menos no curto prazo.^{[142][139][174][175]} Elementos que podem ajudar a corrigir informações imprecisas incluem: avisar as pessoas antes que sejam expostas à desinformação; alta credibilidade percebida das fontes da mensagem; afirmações de identidade e normas sociais; apresentação gráfica; e focar a atenção em mensagens principais claras.^[176] Explicações alternativas de uma situação precisam se encaixar plausivelmente no cenário original e, idealmente, indicar por que a explicação incorreta foi anteriormente considerada correta.^[173]

A cultivação do pensamento crítico, da conscientização sobre saúde e ciência e das habilidades de alfabetização midiática são todas recomendadas para ajudar as pessoas a avaliar mais criticamente a credibilidade das informações que veem.^[32] Pessoas que buscam múltiplas fontes de notícias respeitáveis em níveis local e nacional são mais propensas a detectar desinformação do que aquelas que dependem de poucas fontes de um ponto de vista particular.^[177] Particularmente nas mídias sociais, cuidado com manchetes sensacionalistas que apelam para a emoção, verifique amplamente as informações (não apenas através de suas fontes usuais) e considere possíveis agendas ou conflitos de interesse daqueles que transmitem informações.^[178][179]

Outras sugestões para combater o ativismo antivacina concentram-se em mudar o funcionamento das plataformas de mídia social. Intervenções como nudges de precisão e rotulagem de fontes alteram o contexto em que a informação é apresentada.^[180] Por exemplo, informações corretas podem ser apresentadas diretamente para combater a desinformação.^[181][182] Outras possibilidades incluem sinalizar ou remover informações enganosas nas plataformas de mídia social.^{[183][184][185]} Pesquisas sugerem que a maioria dos indivíduos nos Estados Unidos apoiaria a remoção de postagens de desinformação prejudicial e a suspensão de contas. Essa posição é menos popular entre republicanos do que entre democratas.^[186]

Embora entidades privadas como Facebook, Twitter e Telegram pudessem legalmente estabelecer diretrizes para moderação de informação e desinformação em suas plataformas (sujeito a leis locais e internacionais)^{[187][179][188]} tais empresas não têm fortes incentivos para controlar a desinformação ou para autorregulação. Algoritmos usados para maximizar o engajamento do usuário e os lucros podem levar a informações desequilibradas, mal fundamentadas e ativamente enganosas.^{[189][190][191]}

Criticado por seu papel na hesitação vacinal, o Facebook anunciou em março de 2019 que forneceria aos usuários "informações autorizadas" sobre o tema das vacinas.^[192] O Facebook introduziu várias políticas escolhidas para reduzir o impacto do conteúdo antivacina, sem realmente removê-lo. Estas incluíram reduzir a classificação de fontes antivacina em pesquisas e não recomendá-las; rejeitar anúncios e publicidade direcionada que continham desinformação sobre vacinas; e usar banners para apresentar informações sobre vacinas de fontes autorizadas. Um estudo examinou os seis meses antes e depois das mudanças de política. Ele encontrou uma diminuição moderada, mas significativa, no número de curtidas para postagens antivacina após as mudanças de política. As curtidas de postagens pró-vacina permaneceram inalteradas.^[193] O Facebook foi criticado por não ser mais agressivo no combate à desinformação.^[194] Em resposta aos esforços para policiar a desinformação, comunidades antivacina nas mídias sociais adotaram linguagem codificada para se referir a pessoas vacinadas e às próprias vacinas.^[195]

Intervenções do lado da oferta reduzem a circulação de desinformação diretamente em suas fontes por meio de ações como aplicação de políticas de mídia social, regulação e legislação.^[180] Um estudo publicado no jornal Vaccine examinou anúncios postados nos três meses anteriores às mudanças de política do Facebook em 2019. Ele descobriu que 54% dos anúncios antivacina no Facebook foram colocados por apenas duas organizações, financiadas por conhecidos ativistas antivacinação.^[196][197] A Children's Health Defense / World Mercury Project presidida por Robert F. Kennedy Jr. e o Stop Mandatory Vaccination, dirigido pelo ativista Larry Cook, postaram 54% dos anúncios. Os anúncios frequentemente vinculavam a produtos comerciais, como remédios naturais e livros.^[198] Kennedy foi suspenso do Facebook em agosto de 2022,^[199] mas reintegrado em junho de 2023.^[200]

Em 2023, no entanto, governos estaduais alinhados politicamente com ativistas antivacina buscaram com sucesso uma liminar para impedir a Administração Biden de tentar pressionar as empresas de mídia social a combater a desinformação. A ordem emitida pelo Tribunal de Apelações dos Estados Unidos para o Quinto Circuito "limita severamente a capacidade da Casa Branca, do cirurgião-geral, [e] dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças... de se comunicar com empresas de mídia social sobre conteúdo relacionado à Covid-19... que o governo considera desinformação".^[201] Em outubro de 2023, esta liminar foi suspensa pela Suprema Corte dos Estados Unidos, pendente de litígio adicional.^[202]

Algoritmos e dados do usuário podem ser usados para identificar subgrupos selecionados que podem então receber conteúdo especializado. Esse tipo de abordagem tem sido usado tanto por ativistas antivacina^[32][2] quanto por provedores de saúde que esperam combater a desinformação relacionada a vacinas.^{[203][204][205]} Por exemplo, nos Estados Unidos, o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) do CDC tem sido usado para identificar comunidades que tradicionalmente têm sido desassistidas ou estão em risco elevado de infecção, morbidade e mortalidade.^[203] Programas foram desenvolvidos nessas comunidades para abordar a desinformação e a hesitação vacinal.^[206]

Foram tomadas medidas para combater a mensagem antivacina engajando-se diretamente com as comunidades. Esforços de alcance incluem centros de atendimento e campanhas de mensagens de texto, parcerias com líderes comunitários locais e realização de clínicas de vacinação baseadas na comunidade.^{[206][204][207]} A criação de recursos de alfabetização digital e científica e sua distribuição por meio de escolas, bibliotecas, escritórios municipais, igrejas e outros grupos comunitários pode ajudar a combater a desinformação em comunidades carentes de recursos.^[208]

O Black Doctors COVID-19 Consortium na Filadélfia é um exemplo de uma iniciativa bem-sucedida de alcance direto.^[209] Outro é o New York State Vaccine Equity Task Force.^[206] Alinhado com o modelo dos 3C's do Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) da OMS, o alcance às comunidades tem se concentrado em abordar a desconfiança e aumentar a Confiança, fornecer informações para melhorar a avaliação de risco (Complacência) e melhorar o acesso às vacinas contra COVID-19 (Conveniência). Tem sido necessário combater a desinformação em todas as três áreas.^[205][206]

Nas Filipinas, contramedidas incluem campanhas de informação em todo o país lideradas pelo Departamento de Saúde, colaborações com o UNICEF para abordar a desinformação circulante e iniciativas de grupos médicos e científicos, como o Vaccine Solidarity Movement, que insta os veículos de comunicação a priorizar orientações de especialistas e evitar amplificar alegações não verificadas. Trabalhadores de saúde locais e oficiais de barangay são treinados para responder a preocupações sobre vacinas no nível domiciliar, enquanto organizações de verificação de fatos regularmente desmascaram postagens virais nas redes sociais que vinculam mortes ou doenças não relacionadas à vacinação.^[210] Pesquisadores também destacam a eficácia de estratégias de "prebunking" (pré-desmascaramento), como educar o público sobre técnicas comuns de desinformação antes de encontrá-las, o que pode reduzir a suscetibilidade a narrativas antivacina e melhorar a compreensão da evidência científica.^[211]

Recomendações para combater a desinformação sobre vacinas incluem aumentar a presença de agências de saúde confiáveis e informações credíveis nas mídias sociais, fazer parceria com plataformas de mídia social para promover informações de saúde pública baseadas em evidências e identificar e responder a preocupações emergentes e campanhas de desinformação.^[205] Comunidades em rede de funcionários de saúde pública e outras partes interessadas, conectando-se com o público por meio de uma variedade de mensageiros credíveis e confiáveis, são recomendadas. O compartilhamento de mensagens por meio de tais redes poderia ajudar a desmascarar e contra-atacar ataques de desinformação altamente em rede e coordenados.^[2]

Uma abordagem de comunidade em rede diferiria do modelo atual de comunicação de saúde pública dos EUA, que tende a depender de um único mensageiro confiável (por exemplo, Anthony Fauci) e é suscetível a ataques de desinformação. Para lidar com a desinformação, as redes comunitárias precisariam abordar questões de liberdade e direitos humanos, bem como segurança, eficácia e acesso às vacinas. As redes também poderiam ajudar a mostrar apoio para aqueles atacados por ativistas antivacina.^[2]

Estratégias de comunicação frequentemente combinam informações factuais com narrativas emocionalmente ressonantes para aumentar a aceitação da vacina. Narrativas, depoimentos e exemplos culturalmente relevantes ajudam a transmitir os benefícios da vacinação e a combater narrativas baseadas no medo. Nas Filipinas, campanhas têm usado histórias da comunidade e experiências da vida real para contextualizar dados científicos e melhorar a compreensão pública.^[212]

Governos implementam intervenções políticas para regular a disseminação de informações relacionadas a vacinas. Comitês consultivos de especialistas, regulamentos e penalidades por espalhar alegações falsas de saúde ajudam a manter a integridade das mensagens de saúde pública. Nas Filipinas, iniciativas de transparência garantem que dados de eventos adversos e informações sobre vacinas estejam publicamente disponíveis e acessíveis.^[213]

• Controvérsia sobre o papel das vacinas no autismo

Referências